Durante o tratamento, a fase de terapia
Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta mobilidade aumentada nos dentes 14, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 33, 32, 31, 41, 42 e 43. A presença de gengivite é observada, bem como biofilme visível e espesso. O exame radiográfico mostra uma destruição avançada dos tecidos de suporte e a presença de grande número de defeitos ósseos angulares, bem como lesões de furca nos dentes 25 e 26. A paciente não se queixou de desconforto ao mastigar devido à mobilidade destes dentes.
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A alternativa C é a correta: a fase inicial do tratamento periodontal inclui a raspagem e alisamento radiculares. Este procedimento é essencial para remover fatores de retenção de placa, como cálculo dental, e para suavizar a superfície da raiz, reduzindo a inflamação gengival e promovendo a cicatrização.
Vamos analisar o porquê de cada alternativa apresentada:
A - A fase corretiva não requer a manutenção de restaurações insatisfatórias de amálgama. Na verdade, uma parte importante dessa fase é a remoção ou substituição de restaurações que possam contribuir para a retenção de placa e, portanto, não deveriam ser mantidas se insatisfatórias.
B - A fase inicial nunca deve prescindir de instruções de higiene bucal. Educar o paciente sobre métodos eficazes de controle de placa é fundamental para o sucesso do tratamento periodontal. Sem isso, é improvável que os resultados sejam mantidos a longo prazo.
D - A fase corretiva pode sim incluir plastia em áreas de furca, se necessário. Isso depende da avaliação individual do caso e do grau de envolvimento da furca. Procedimentos corretivos visam modificar ou eliminar anomalias anatômicas que possam complicar a higiene oral.
E - Na fase de manutenção, os controles são geralmente trimestrais, especialmente após o tratamento ativo inicial, para garantir que a doença periodontal esteja sob controle. Controles semestrais podem ser insuficientes para muitos pacientes, dependendo da gravidade do caso e do risco de progressão da doença.
A compreensão dos conceitos de terapia periodontal é crucial para o manejo adequado dos casos periodontais. A correta execução da fase inicial, incluindo instruções de higiene oral e a realização de raspagem e alisamento radiculares, estabelece a base para as fases subsequentes do tratamento, como a corretiva e a de manutenção.
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