Os fármacos usados no tratamento da tuberculose podem
ser divididos em duas grandes categorias: (i) os de primeira
linha, como isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida,
e (ii) os de 2ª linha, como amicacina, ciprofloxacino ou
ofloxacino, ciclosserina, capreomicina, etionamida e outros.
Resultados excelentes podem ser obtidos em pacientes com
tuberculose não resistente a fármacos com tratamento de
seis meses de duração. Sobre os fármacos de primeira linha
no tratamento da tuberculose, analise as afirmativas a seguir.
I. A pirazinamida exibe atividade bactericida in vitro apenas
na presença de pH levemente ácido, propriedade
importante para ação intracelular, atuando principalmente
em células micobacterianas em replicação, sendo então
utilizada nos dois primeiros meses de tratamento.
II. A rifampicina consiste em fármaco derivado semisintético
do grupo das rifamicinas, que inclui a rifabutina e
a rifapentina. Estes são antibióticos macrocíclicos
complexos produzidos por Streptomyces mediterranei. O
fármaco citado é também utilizado no tratamento de
infecções por outros agentes bacterianos, como Neisseria
meningitidis e Haemophilus influenzae, sendo que para
Mycobacterium tuberculosis a concentração mínima
inibitória é inferior.
III. A isoniazida tem ação bacteriostática para os bacilos de
M. tuberculosis com metabolismo basal e bactericida
para microrganismos em rápida multiplicação. O fármaco
penetra com facilidade nas células e se mostra eficaz
contra bacilos que crescem no interior das células.
Consiste ainda em um fármaco notavelmente seletivo
para as micobactérias, sendo também incluído na terapia
de infecções por M. kansasii.
Assinale:

Question

Os fármacos usados no tratamento da tuberculose podem
ser divididos em duas grandes categorias: (i) os de primeira
linha, como isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida,
e (ii) os de 2ª linha, como amicacina, ciprofloxacino ou
ofloxacino, ciclosserina, capreomicina, etionamida e outros.
Resultados excelentes podem ser obtidos em pacientes com
tuberculose não resistente a fármacos com tratamento de
seis meses de duração. Sobre os fármacos de primeira linha
no tratamento da tuberculose, analise as afirmativas a seguir.
I. A pirazinamida exibe atividade bactericida in vitro apenas
na presença de pH levemente ácido, propriedade
importante para ação intracelular, atuando principalmente
em células micobacterianas em replicação, sendo então
utilizada nos dois primeiros meses de tratamento.
II. A rifampicina consiste em fármaco derivado semisintético
do grupo das rifamicinas, que inclui a rifabutina e
a rifapentina. Estes são antibióticos macrocíclicos
complexos produzidos por Streptomyces mediterranei. O
fármaco citado é também utilizado no tratamento de
infecções por outros agentes bacterianos, como Neisseria
meningitidis e Haemophilus influenzae, sendo que para
Mycobacterium tuberculosis a concentração mínima
inibitória é inferior.
III. A isoniazida tem ação bacteriostática para os bacilos de
M. tuberculosis com metabolismo basal e bactericida
para microrganismos em rápida multiplicação. O fármaco
penetra com facilidade nas células e se mostra eficaz
contra bacilos que crescem no interior das células.
Consiste ainda em um fármaco notavelmente seletivo
para as micobactérias, sendo também incluído na terapia
de infecções por M. kansasii.
Assinale:  Alternativa A: se somente a afirmativa I estiver correta. Ou Alternativa B: se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. Ou Alternativa C: se somente a afirmativa II estiver correta. Ou Alternativa D: se somente as afirmativas I e II estiverem correta. Ou Alternativa E: se todas as afirmativas estiverem corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] se todas as afirmativas estiverem corretas. Para resolver esta questão, precisamos entender os fármacos de primeira linha no tratamento da tuberculose. Estes são fundamentais no combate à doença e incluem isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida. Vamos analisar cada afirmativa para compreender por que a alternativa correta é a E.

Afirmativa I: A pirazinamida é de fato ativa em ambientes com pH levemente ácido, o que facilita sua ação intracelular contra as micobactérias. Sua utilização nos dois primeiros meses é estratégica para reduzir rapidamente a carga bacteriana. Esta afirmativa está correta.

Afirmativa II: A rifampicina é um antibiótico derivado das rifamicinas, incluindo rifabutina e rifapentina, conforme descrito. Ela é eficaz não apenas para Mycobacterium tuberculosis, mas também contra outras bactérias como Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae. Sua baixa concentração mínima inibitória para M. tuberculosis confirma sua efetividade. Esta afirmativa está correta.

Afirmativa III: A isoniazida é bacteriostática ou bactericida dependendo do estado metabólico dos bacilos. Ela penetra facilmente nas células, combatendo eficazmente os bacilos intracelulares. Sua selectividade é notável, também sendo eficaz contra M. kansasii. Portanto, esta afirmativa está correta.

Assim, todas as afirmativas são corretas, o que justifica a escolha da alternativa E.

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