Com base nos conceitos sobre os aspectos farmacocinéticos e...

O tema central da questão envolve conceitos de farmacocinética e o comportamento de fármacos no organismo, focando especificamente nos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose. Para resolver a questão, é necessário compreender aspectos como absorção, biodisponibilidade, distribuição, e efeitos adversos dos fármacos.

A alternativa correta é a B. A rifampicina é de fato eliminada rapidamente na bile e sofre circulação enterohepática. Durante esse processo, ela pode sofrer desacetilação, resultando na forma ativa do fármaco. Além disso, a rifampicina se distribui por todos os tecidos, incluindo penetração eficaz no líquido cefalorraquidiano (LCR). Entre os efeitos adversos comuns estão o exantema, febre, náuseas, vômitos e a característica coloração laranja-avermelhada da urina.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Isoniazida: Embora a isoniazida realmente tenha boa penetração em material caseoso e seja metabolizada por acetilação, as concentrações no LCR com meninges inflamadas são, na verdade, semelhantes ao plasma, não inferiores.
• C - Pirazinamida: A pirazinamida, na verdade, tem boa penetração no sistema nervoso central e é eficaz em tecidos como os pulmões e o fígado. A descrição dada na alternativa não corresponde à realidade do fármaco.
• D - Etambutol: O etambutol realmente pode causar neurite óptica, mas sua excreção é predominantemente renal, não biliar e fecal, como a alternativa sugere.
• E - Isoniazida e Pirazinamida: Ambas são, na verdade, inibidores das enzimas microssômicas hepáticas, e não indutores, como mencionado na alternativa. Isso significa que a administração desses fármacos não reduz a meia-vida de outros compostos.

Compreender a farmacocinética dos medicamentos é crucial para responder corretamente a questões sobre o tratamento da tuberculose. Ao analisar cada alternativa, é importante verificar as propriedades e efeitos de cada fármaco mencionado.

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Questão tão difícil que nem com pesquisa foi fácil resolver, mas pelo visto, a rifampicina não é pró-fármaco como diz a "B", tanto a forma desacetilada quanto a normal tem são ativas, mas tem que ter uma memória SDD de 20T para decorar esse tipo de informação como a farmacocinética de tudo quando é de fármaco existente.