Homem de 63 anos, com antecedente de IAM anterior com suprad...

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Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista |

Q1662346 Medicina

Homem de 63 anos, com antecedente de IAM anterior com supradesnível há 3 anos, realizou angioplastia primária 8 horas após o início da dor. Atualmente sem sintomas. Foi solicitado teste ergométrico, que demonstrou:

Imagem associada para resolução da questão

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A elevação do segmento ST no esforço indica que

a elevação do segmento ST induzida pelo exercício, em pacientes com antecedente de infarto do miocárdio e ondas Q anormais, pode associar-se ao aparecimento ou à acentuação de movimento discinético de ventrículo esquerdo.

a elevação de ST durante o esforço em derivações sem ondas Q anormais é causada por instabilização da placa aterosclerótica, decorrente de sua erosão ou fissura, e o paciente deverá ser encaminhado para angioplastia primária.

a localização eletrocardiográfica da elevação do segmento ST durante o esforço não é específica para a artéria coronária envolvida, exceto se houver infradesnível do segmento ST associado (imagem em espelho).

a elevação do segmento ST na derivação aVR durante o esforço, com infradesnível concomitante nas derivações DII, DIII, aVF e V1, costuma representar isquemia miocárdica extensa, usualmente relacionada à doença multiarterial.

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