O diagnóstico aproximado do tempo de evolução (duração) de ...

Vamos analisar a questão e entender a alternativa correta, bem como as razões pelas quais as outras alternativas estão incorretas.

Alternativa correta: D - pela rotura do hímen, se tiver ocorrido até duas semanas antes do exame.

A rotura do hímen é um evento que pode ser datado com relativa precisão pelos sinais clínicos observados durante o exame médico-legal. O hímen, por ser uma estrutura vascularizada e delicada, apresenta sinais de ruptura recentes, como edema, hiperemia (vermelhidão) e possível sangramento, que podem ser claramente visíveis até duas semanas após o evento. Portanto, essa alternativa está correta.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - em queimaduras de segundo grau até três semanas de evolução;

Queimaduras de segundo grau podem variar significativamente em sua aparência e evolução dependendo do grau de cuidado, da presença ou ausência de infecção, e da extensão da área afetada. A cicatrização pode não ser um indicador confiável do tempo exato de evolução, e geralmente é difícil datar com precisão uma queimadura apenas pela sua observação clínica após três semanas.

B - pela cor das equimoses na pele, se tiverem sido produzidas até uma semana antes do exame;

A cor das equimoses (hematomas) pode fornecer uma estimativa do tempo de formação, porém, a exatidão dessa estimativa é limitada. As equimoses mudam de cor à medida que o sangue extravasado é reabsorvido, mas essas mudanças podem ser influenciadas por fatores individuais, como a idade, a condição de saúde e a localização da lesão. Assim, não é possível datar com precisão lesões baseadas apenas na cor das equimoses até uma semana antes do exame.

C - pelo exame radiológico de uma fratura consolidada;

O exame radiológico pode mostrar sinais de consolidação de uma fratura, mas a consolidação completa de uma fratura depende de muitos fatores, incluindo a idade do paciente, o tipo de fratura, o tratamento recebido e a condição geral de saúde. A faixa de tempo para a consolidação pode variar amplamente, tornando difícil precisar a data da fratura apenas com base em um exame radiológico.

E - mesmo que a ferida esteja infectada.

Quando uma ferida está infectada, os sinais clássicos de cura e os processos de cicatrização podem ser significativamente alterados. A infecção pode retardar a cicatrização e levar a alterações no tecido lesionado, tornando difícil ou impossível determinar com precisão a evolução temporal da lesão. Portanto, essa alternativa também está incorreta.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer o tema! Fique à vontade para perguntar se houver mais dúvidas.

Espectro equimótico de Legrand du Saulle fica na cor violácia depois de 2-3. Chega na coloração amarela com 10 - 15 dias, o que faz cair por terra a previsão dada de até uma semana antes.

Alguém manda a justificativa da resposta correta, por favor

D) pela rotura do hímen, se tiver ocorrido até duas semanas antes do exame;

A depender da cicatrização é possível atribuir uma data provável da rotura.

Os dados da literatura são extremamente variáveis.

França estabelece alguns marcos:

A) Recente: Até 20 dias do acontecimento

MUITO RECENTE: 1-6 dias, hímen com pontos de sangramento, equimoses e orvalho sanguíneo (pontos de sangue na membrana)

RECENTE: 7-20 dias, bordas esbranquiçadas, exsudato (processo de inflamação), tecido de granulação - róseo (início do processo de cicatrização).

B) Antiga/cicatrizada: mais de 20 dias de evolução, bordas cicatrizadas.

As equimoses podem ser analisadas, de acordo com a tabela de espectro equimótico de Legrand Du Salle, do 1° ao 20° dia.  Vale lembrar que do 15 ao 20° dia, normalmente, não há mais marcas da lesão.

Resposta correta D

Hímen roto (que se rompeu): a ruptura é profunda, às vezes apresenta sinais inflamatórios, a borda é irregular e constituída de um tecido cicatricial (o processo cicatricial se completa dentro de 3 semanas). Até 20 dias é possível determinar a data da ruptura.