Uma pessoa está em um churrasco com amigos em casa que tem ...
AFOGAMENTO BRANCO de Parrot:
- queda de surpresa
- temperatura muito baixa da água
- depressão dos centros nervosos - alcool
- morte por excitação do vago e conseqüente parada cardiorespiratória por inibição
A vítima ao tocar a água geralmente de baixa temperatura, morre por inibição do sistema nervoso, ocorrendo arritmias caríacas em indivíduos predispostos.
Resposta: Letra B
O fato da água estar gelada e demorar a emergir não justifica o gabarito. Seria necessário um aporte maior de informações. Essa questão, sem dúvida, tem mérito de anulação.
Os casos de afogamento brancos de parrot ou "secos" são ocasionados por temperaturas muito altas, por exemplo, ocasionando o afogamento não verdadeiro. Não é asfixia verdadeira.
É a morte súbita, rápida, ao tocar na água.
A questão apenas diz que a tarde estava fria, não se podendo concluir que não foi um afogamento verdadeiro, porque não há elementos suficientes para tanto.
Questão tranquila não faça uma interpretação extensiva, o examinador quer medir conhecimento apenas por isso segue no básico.
O fato de cair na parte mais funda induz demais a erro... afogado branco não precisa de profundidade, posto que o contato com a água já provoca a inibição causadora da morte...
Afogado branco de Parrot: no afogamento, há hidrocussão (síncope brutal por banho frio, choque térmico) ou reflexo vagal. O contato da água com a laringe faz com que o coração pare imediatamente, não há água nos pulmões.
Embora sem muitos detalhes, fica evidente que a questão não daria a informação da tarde fria à toa, logo podemos selecionar a alternativa b como correta.
Afogados "Brancos" de Parrot:
A expressão afogamento branco traduz um quadro anatomopatológico em que não se acha qualquer sinal capaz de comprovar que houve a aspiração do líquido, em analogia ao que se chama de autopsia branca, ou seja, casos em que não se acham lesões que justifiquem a morte.
No afogamento branco não há aspiração de água. Nesse caso, existe a SÍNDROME DE IMERSÃO OU HIDROCUSSÃO (síncope brutal, desmaio que ocorre pela diminuição do fluxo de sangue no cérebro, em alguns casos, há fluxo adequado, mas insuficiência de oxigênio e/ou glicose, ocasionada por banho frio, culminando em afogamento), que é uma parada cardíaca que ocorre quando uma pessoa mergulha em água a temperatura a 5 graus celsius abaixo da temperatura corporal.
Fonte: recorte de enunciados e gabaritos de questões de concurso
Afogamento verdadeiro - Afogado azul verdadeiro: o azul é em decorrência do sangue asfíxio (sangue escuro, mais azul, mais arroxeado) que dá ao cadáver uma coloração do cadáver mais escura. - TEM A VERDADEIRA ASFIXIA
Afogado Branco de Parrot - NÃO TEMOS A VERDADEIRA ASFIXIA - a morte ocorre por inibição. Ocorre em casos em que o indivíduo cai na água muito gelada tendo uma morte súbita, considerada por inibição, por duas razões possíveis:
- O chamado “Espasmo de Glote”: Fechamento de Glote, trancamento da garganta. (mas não é uma asfixia, porque é rápido e não dá tempo de desenvolver a asfixia).
- A chamada “Reação Vagal”: temos um nervo que comanda alguns movimentos e impulsos de nosso corpo, chamado “nervo vago”. O nervo vago produz substâncias que se produzidas exacerbadamente podem culminar em parada cardíaca. Seria o “afogamento” nesse caso decorrente de uma morte súbita por inibição, por mecanismos neurológicos do nervo vago, ocorrendo mais frequentemente em águas geladas e em pessoas com predisposição biológica a essas circunstâncias. Vejam que a asfixia não é verdadeira. Não houve tempo para o desenvolvimento da Hipóxia e Hipercapnia,há o trancamento da garganta ou a parada cardíaca sem desenvolver a asfixia.
Afogamento secundário ou seco = Morreu depois de algumas horas ,após ter quase se afogado
• Afogado “branco” de Parrot (inibição nervosa vagal/nervo vago). Não é um afogamento propriamente dito, mas está associado a ele porque a pessoa caiu na água. Não há entrada de água no pulmão. Pode ser até, aproximadamente, 10% dos casos. O nervo vago, que sai do tronco encefálico, é responsável pela respiração e batimento cardíaco. Se esse nervo para de funcionar, o resultado é uma para cardiorrespiratória central. O coração e o pulmão funcionam, mas o encéfalo não consegue transmitir o impulso involuntário de batimento cardíaco.
Quando é afogado branco, a causa da morte é indeterminada ou não especificada.
O afogamento será diagnosticado pelo médico em razão de um conjunto de sinais, trata- -se de uma síndrome.
Pode chegar alguém com um histórico de afogamento, isto é, um cadáver que foi retirado da água. O médico legista examinará o corpo para saber se ele morreu, de fato, afogado ou não.
FGV forcando a barra. virou jogo de adivinhacao.
BAH! O ENUNCIADO NÃO PERMITE DEFINIR COM CLAREZA. MAS PRA FGV TÁ TÃO CLARO QUANTO O DIA.
afogado branco: quando não há liquido nos pulmões pq a morte ocorreu por parada cardíaca reflexa, consequente ao susto provocado pela queda na agua ou outro motivo. é a morte por inibição, estando a respiração ausente quando o individuo submerge.
afogado azul: a morte ocorreu pela entrada de liquido nos pulmões, levando à asfixia.
FGV forçou a barra nessa questão.
dá margem pra recurso, mas pelo enunciado o candidato tem que "sacar" o que o examinador quer que responda
Impossível configurar a hipótese de afogamento branco nessa questão.
O afogamento branco ou afogamento de Parrot é modalidade em que não há inspiração de água. A pessoa morre por inibição ao tocar na água, geralmente por parada cardíaca reflexa, estando a respiração ausente quando a vítima submerge.
Com esse enunciado genérico e, pior, indicando que a vítima caiu na água sem nem mencionar que não houve inspiração do líquido, é impossível chegar nesse gabarito.
Embora o enunciado não traga informações claras que nos façam pensar em afogamento de Parrot, ele deixa, sutilmente, alguns detalhes como "tarde fria", "de repente". Utilizo sempre o método de exclusão, marcando o que sobra estando certo ou não. Fiquei com Afogamento branco pela "tarde fria".
Alternativa Correta: B - branco
Para entender por que a alternativa correta é a B - branco, precisamos explorar o conceito de afogamento e suas classificações na Medicina Legal, mais especificamente na Asfixiologia Forense.
O afogamento é um tipo de asfixia que ocorre quando uma pessoa inala um grande volume de líquido, geralmente água, impedindo a entrada de oxigênio nos pulmões. Existem várias classificações de afogamento baseadas nas características do evento e das condições encontradas durante a autópsia.
Afogamento Branco: É um tipo de afogamento caracterizado pela ausência de líquido nos pulmões. Em situações de grande pânico ou choque, a pessoa pode sofrer um espasmo da laringe, conhecido como laringoespasmo, que impede a entrada de água nos pulmões. Ocorre uma morte rápida por asfixia, mas sem a presença de água nos pulmões. Dada a descrição da questão, onde a vítima é empurrada, cai na água fria e morre, é plausível que o choque térmico tenha levado a um laringoespasmo. Por isso, a alternativa B - branco é a correta.
Vamos agora analisar as alternativas incorretas:
Alternativa A - incompleto: Refere-se a um afogamento onde a pessoa inalou uma quantidade insuficiente de água para encher os pulmões completamente. Apesar de ser um tipo de afogamento, não se encaixa na descrição do evento, pois a questão não dá detalhes sobre a quantidade de água inalada.
Alternativa C - verdadeiro: O afogamento verdadeiro é quando há uma grande quantidade de água nos pulmões, com as vias aéreas obstruídas pelo líquido. A questão não indica se houve essa característica, e, considerando o choque térmico mencionado, o afogamento branco é mais provável.
Alternativa D - secundário: Refere-se ao afogamento que acontece após a vítima ter sido resgatada e parece estar bem, mas desenvolve complicações depois, como pneumonia. Isto não se aplica ao caso descrito, onde a morte ocorreu de imediato.
Alternativa E - idiopático: Este termo indica uma causa desconhecida. No contexto da questão, sabemos que a vítima foi empurrada e caiu na água, resultando em uma morte por asfixia provocada por afogamento. Isso não caracteriza um afogamento idiopático.
Compreender essas classificações é essencial para a Medicina Legal, pois ajuda a determinar a causa da morte e as circunstâncias em que ocorreu. Espero que essa explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre o tema e as alternativas da questão.