O mecanismo de morte nas intoxicações pelo monóxido de carb...

Alternativa Correta: C - competição com o oxigênio na ligação com a hemoglobina reduzida

Para compreender melhor o mecanismo de morte nas intoxicações pelo monóxido de carbono (CO), é essencial entender como o CO interage com a hemoglobina.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa C está correta porque o monóxido de carbono compete diretamente com o oxigênio pelos mesmos sítios de ligação na hemoglobina. A afinidade da hemoglobina pelo CO é cerca de 200 a 250 vezes maior do que pelo oxigênio, o que leva à formação de carboxi-hemoglobina (HbCO). Isso diminui drasticamente a capacidade do sangue de transportar oxigênio, resultando em hipóxia, que é uma condição de baixa oxigenação dos tecidos, podendo levar à morte.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - inibição do sistema de citocromo oxidases A: Esta alternativa está incorreta, pois o monóxido de carbono atua principalmente competindo com o oxigênio na hemoglobina, e não inibindo diretamente o sistema de citocromo oxidases. O sistema de citocromo oxidases é mais relevante em outros tipos de intoxicação, como a pelo cianeto.

B - bloqueio das peroxidases das hemácias: Esta alternativa também está incorreta. As peroxidases são enzimas que ajudam a neutralizar peróxidos no sangue, mas não têm papel na patogênese da intoxicação por monóxido de carbono. A principal questão aqui é a competição com o oxigênio na hemoglobina.

D - substituição da carboxi-hemoglobina: Esta alternativa confunde-se com o próprio mecanismo de intoxicação. A carboxi-hemoglobina (HbCO) é formada justamente pela ligação do CO com a hemoglobina, substituindo o oxigênio, mas não ocorre substituição da HbCO por outro composto na patogênese da intoxicação.

E - aumento da concentração da carbamino-hemoglobina: Esta alternativa está incorreta porque a carbamino-hemoglobina é um composto formado pela ligação do dióxido de carbono (CO2) com a hemoglobina. O monóxido de carbono não aumenta a formação desse composto; sua toxicidade vem da formação de carboxi-hemoglobina.

Ao estudar asfixiologia forense, é fundamental entender os diferentes mecanismos pelos quais as substâncias afetam a capacidade do corpo de utilizar oxigênio. O monóxido de carbono é especialmente perigoso devido à sua alta afinidade com a hemoglobina, levando à formação de carboxi-hemoglobina e resultando em hipóxia.

O monóxido de carbono associa-se à hemoglobina, formando o complexo carboxiemoglobina, que por sua vez compromete o transporte de oxigênio e resulta em morte por hipóxia cerebral.

GABARITO: C

Genival Veloso de França explica claramente que Monóxido de Carbono não é Intoxicação, mas sim ASFIXIA.

O Monóxido de Carbono se liga de forma estável com a hemoglobina (que está ligada ao oxigênio) e, essa ligação por ser mais forte expulsa o Oxigênio da ligação originária, restando somente a ligação Bb+CO. Consequentemente a Hemoglobina não está mais levando oxigênio para os tecidos, mas sim Monóxido de Carbono e como resultado teremos a ocorrência de Hipóxia nos tecidos.

obs.: o cadáver de asfixia por CO quase sempre terá uma coloração carmim. Quando aparecer a palavra CARMIM na questão se lembrar da presença de CO – Monóxido de Carbono.

O monóxido de carbono é um gás à temperatura ambiente, de aparência incolor, sem cheiro e sem sabor. É caracterizado como um asfixiante químico, pois impede a utilização biológica do oxigênio e, por isso, é extremamente tóxico. Por conta de suas características físicas, é um gás de difícil detecção pelos sentidos humanos, o que o torna ainda mais perigoso.

Fonte: Comentário de algum colega do QC concursos.

Complementando...

Por que no na asfixia por CO – Monóxido de Carbono – que é uma asfixia, não temos

o cadáver com coloração escura?

Porque diferentemente das asfixias normais, em que temos o aumento do gás carbônico e diminuição

do oxigênio, na asfixia por CO não termos a redução de oxigênio, ele estará presente, o que ocorre é tão

somente a quebra deste com a hemoglobina.

Nos casos de CO não há a redução de oxigênio no sangue, mas sim nas células, no tecido, por isso o sangue nessas asfixias o sangue não será escuro, será de cor Carmim.

FONTE: MANUAL CASEIRO

Por que no na asfixia por CO – Monóxido de Carbono – que é uma asfixia, não temos

o cadáver com coloração escura?

Porque diferentemente das asfixias normais, em que temos o aumento do gás carbônico e diminuição

do oxigênio, na asfixia por CO não termos a redução de oxigênio, ele estará presente, o que ocorre é tão

somente a quebra deste com a hemoglobina.

Nos casos de CO não há a redução de oxigênio no sangue, mas sim nas células, no tecido, por isso o sangue nessas asfixias o sangue não será escuro, será de cor Carmim.