Homem de 68 anos, branco, portador de tetraplegia, é levado ...

A alternativa correta é: C - abuso físico e negligência de cuidados.

Explicação da alternativa correta:

O caso apresentado envolve um homem de 68 anos, tetraplégico, que foi levado ao Instituto Médico Legal (IML) para exame de corpo de delito. O exame revelou queimaduras na língua, regiões glúteas e genitália externa, além de déficit nutricional e higiene insatisfatória. Esses achados são indicativos de duas situações específicas de maus-tratos:

• Abuso físico: As queimaduras são lesões que frequentemente resultam de violência física direta.
• Negligência de cuidados: O déficit nutricional e a higiene insatisfatória são sinais claros de falta de cuidados adequados, indicando negligência.

Portanto, a alternativa C é a correta, pois engloba tanto o abuso físico (queimaduras) quanto a negligência de cuidados (déficit nutricional e higiene).

Análise das alternativas incorretas:

A - abuso físico e abuso psíquico: Embora o abuso físico esteja presente, não há indícios claros na descrição que indiquem abuso psíquico, como ameaças verbais ou comportamentais.

B - abuso sexual e abuso emocional: A localização das queimaduras (genitália externa) não é suficiente para afirmar abuso sexual sem mais evidências. Além disso, não há descrição de elementos que sugiram abuso emocional.

D - abuso sexual e negligência de cuidados: Novamente, a presença de queimaduras na genitália não confirma, por si só, abuso sexual. A negligência de cuidados está correta, mas a combinação com abuso sexual está inadequada sem mais informações.

E - negligência de cuidados e assédio moral: A negligência de cuidados está correta, porém não há elementos na descrição que indiquem assédio moral (comportamentos repetitivos de humilhação ou intimidação).

Para resolver a questão, é necessário compreender conceitos básicos de traumatologia forense e tipos de maus-tratos. Identificar e diferenciar sinais de abuso físico, abuso sexual, negligência e outras formas de violência é essencial para a prática da Medicina Legal.

Claramente abuso físico e negligência de cuidados, letra C.

Por que não abuso sexual?

"queimaduras, localizadas na língua, regiões glúteas e parte da genitália externa"

Negligência/Abandono: É a omissão pela qual se deixou de prover as necessidades e cuidados básicos para o desenvolvimento físico, emocional e social da pessoa atendida/vítima. Ex.: privação de medicamentos; falta de cuidados necessários com a saúde; descuido com a higiene; ausência de proteção contra as inclemências do meio, como o frio e o calor; ausência de estímulo e de condições para a frequência à escola. O abandono é uma forma extrema de negligência, é o tipo mais comum de violência contra crianças.

Violência Física: Também denominada sevícia física, maus-tratos físicos ou abuso físico. São atos violentos, nos quais se fez uso da força física de forma intencional, não-acidental, com o objetivo de ferir, lesar, provocar dor e sofrimento ou destruir a pessoa, deixando, ou não, marcas evidentes no seu corpo. Ela pode se manifestar de várias formas, como tapas, beliscões, chutes, torções, empurrões, arremesso de objetos, estrangulamentos, queimaduras, perfurações, mutilações, dentre outras. A violência física também ocorre no caso de ferimentos por arma de fogo (incluindo as situações de bala perdida) ou ferimentos por arma branca.

Violência Psicológica/Moral: É toda forma de rejeição, depreciação, discriminação, desrespeito, cobrança exagerada, punições humilhantes e utilização da pessoa para atender às necessidades psíquicas de outrem. É toda ação que coloque em risco ou cause dano à autoestima, à identidade ou ao desenvolvimento da pessoa. Esse tipo de violência também pode ser chamado de violência moral. No assédio moral, a violência ocorre no ambiente de trabalho a partir de relações de poder entre patrão e empregado ou empregado e empregado. Define-se como conduta abusiva, exercida por meio de gestos, atitudes ou outras manifestações, repetidas, sistemáticas, que atentem, contra a dignidade ou a integridade psíquica ou física de uma pessoa, que ameace seu emprego ou degrade o clima de trabalho. Portanto, a violência moral é toda ação destinada a caluniar, difamar ou injuriar a honra ou a reputação da pessoa. O bullying é outro exemplo de violência psicológica, que se manifesta em ambientes escolares ou outros meios, como o ciberbullying.

FONTE: https://www.cevs.rs.gov.br/tipologia-da-violencia

Dúvidas entre C e D.

Fui de C, pois eu presumi que as queimaduras na genitália e região glúteas poderiam decorrer da vítima passar muito tempo sentada por sua condição de tetraplégico e sem a higienização necessária nas suas partes íntimas, o que ocasionaria assaduras, já que a questão diz que sua higienização era insatisfatória.

 O exame direto revelou a presença de lesões com as características de queimaduras, localizadas na língua, regiões glúteas e parte da genitália externa

Queimadura na lingua = tá dando comida agressivamente e tá queimando o indivíduo.

Queimadura na região glutea = tá limpando o individuo de qualquer jeito e ele tá assando.

A partir disso vc tira todas, menos a C.