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Q2299800 Medicina
A Semiologia Médica, isto é, a obtenção dos dados relevantes da evolução temporal das queixas e do exame físico, constitui a base da compreensão do ser humano doente. E também o seu cume, visto que a valorização dos dados analíticos exige sempre a aplicação do seu valor abstrato à especificidade irrepetível do doente em causa. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I- O Exame Clínico é um método de abordagem diagnóstica fundamentado na coleta sistemática de dados, através da história clínica do paciente e de exame físico, que engloba todos os recursos disponíveis à beira do leito (inspeção, palpação, percussão e ausculta).

II- O prontuário documenta o exame clínico do paciente e demonstra a forma como os profissionais avaliam o paciente, seus planos em relação a ele, as ações tomadas e como o paciente responde a seus esforços.

III- O prontuário, sendo preciso, claro e bem organizado, reflete e facilita um raciocínio clínico bem embasado, promovendo uma boa comunicação entre todos aqueles que participam da assistência ao paciente, ajudando a coordenar suas atividades. Ele documenta os problemas e a assistência médica dada ao paciente para fins exclusivamente médicos.

IV- O domínio da semiologia é muito complexo, e de aquisição demorada e trabalhosa, implicando o domínio de vários componentes: conhecimento da fisiologia normal e dos múltiplos mecanismos de doença, mestria dos métodos e técnicas de colheita de dados, sejam eles a história clínica, a observação psicológica ou o exame físico, e a capacidade de interpretação dos dados recolhidos.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Alternativas

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Vamos analisar a questão e entender qual é a alternativa correta, destacando os motivos para tal escolha e por que as outras opções são incorretas.

Tema central: A questão aborda a semiologia médica e a importância do exame clínico na prática médica, além da função do prontuário na documentação e comunicação dos cuidados de saúde.

Alternativa Correta: C - Apenas o item III está incorreto.

Justificativa:

Item I: O exame clínico é, de fato, um método de abordagem diagnóstica que inclui a coleta sistemática de dados através da história clínica e do exame físico, utilizando recursos como inspeção, palpação, percussão e ausculta. Portanto, este item está correto.

Item II: O prontuário realmente documenta o exame clínico e reflete a forma como os profissionais avaliam e planejam o tratamento do paciente. Este item está correto, pois descreve adequadamente a função do prontuário.

Item III: O prontuário, embora deva ser preciso e bem organizado, não serve apenas para fins exclusivamente médicos. Ele também é essencial para o aspecto jurídico e administrativo, além de servir de comunicação entre os profissionais. Portanto, a afirmação de que o prontuário é para fins exclusivamente médicos torna este item incorreto.

Item IV: Este item está correto, uma vez que descreve bem a complexidade e a importância do domínio da semiologia, realçando a necessidade de conhecimento em fisiologia, técnicas de coleta de dados e interpretação.

Conclusão: A análise detalhada nos mostra que a alternativa correta é a C, pois apenas o item III apresenta um erro na sua descrição.

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Comentários

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A alternativa C é a correta pois afirma que o prontuário documenta os problemas e a assistência médica dada ao paciente para fins exclusivamente médicos, o que é incorreto. O prontuário é uma ferramenta essencial na assistência ao paciente que vai além de apenas documentar para fins médicos; ele serve também para fins legais, de pesquisa, de ensino e de auditoria. Os prontuários são utilizados para verificar a qualidade da assistência prestada, podem ser fonte de dados para estudos científicos, e são documentos jurídicos que podem ser requisitados em processos legais para provar o cuidado que foi oferecido ao paciente. Além disso, eles são fundamentais no ensino médico, pois através deles os estudantes aprendem sobre a evolução clínica e as decisões tomadas pela equipe de saúde. Os demais itens estão corretos. O item I descreve corretamente o exame clínico como um método sistemático que inclui história clínica e exame físico. O item II indica que o prontuário é um documento que registra a avaliação e as ações tomadas pelos profissionais de saúde, bem como a resposta do paciente a essas ações. Por fim, o item IV corretamente descreve a complexidade da semiologia, que exige conhecimento técnico e capacidade interpretativa.

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