A Semiologia Médica, isto é, a obtenção dos dados relevante...
I- O Exame Clínico é um método de abordagem diagnóstica fundamentado na coleta sistemática de dados, através da história clínica do paciente e de exame físico, que engloba todos os recursos disponíveis à beira do leito (inspeção, palpação, percussão e ausculta).
II- O prontuário documenta o exame clínico do paciente e demonstra a forma como os profissionais avaliam o paciente, seus planos em relação a ele, as ações tomadas e como o paciente responde a seus esforços.
III- O prontuário, sendo preciso, claro e bem organizado, reflete e facilita um raciocínio clínico bem embasado, promovendo uma boa comunicação entre todos aqueles que participam da assistência ao paciente, ajudando a coordenar suas atividades. Ele documenta os problemas e a assistência médica dada ao paciente para fins exclusivamente médicos.
IV- O domínio da semiologia é muito complexo, e de aquisição demorada e trabalhosa, implicando o domínio de vários componentes: conhecimento da fisiologia normal e dos múltiplos mecanismos de doença, mestria dos métodos e técnicas de colheita de dados, sejam eles a história clínica, a observação psicológica ou o exame físico, e a capacidade de interpretação dos dados recolhidos.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
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Vamos analisar a questão e entender qual é a alternativa correta, destacando os motivos para tal escolha e por que as outras opções são incorretas.
Tema central: A questão aborda a semiologia médica e a importância do exame clínico na prática médica, além da função do prontuário na documentação e comunicação dos cuidados de saúde.
Alternativa Correta: C - Apenas o item III está incorreto.
Justificativa:
Item I: O exame clínico é, de fato, um método de abordagem diagnóstica que inclui a coleta sistemática de dados através da história clínica e do exame físico, utilizando recursos como inspeção, palpação, percussão e ausculta. Portanto, este item está correto.
Item II: O prontuário realmente documenta o exame clínico e reflete a forma como os profissionais avaliam e planejam o tratamento do paciente. Este item está correto, pois descreve adequadamente a função do prontuário.
Item III: O prontuário, embora deva ser preciso e bem organizado, não serve apenas para fins exclusivamente médicos. Ele também é essencial para o aspecto jurídico e administrativo, além de servir de comunicação entre os profissionais. Portanto, a afirmação de que o prontuário é para fins exclusivamente médicos torna este item incorreto.
Item IV: Este item está correto, uma vez que descreve bem a complexidade e a importância do domínio da semiologia, realçando a necessidade de conhecimento em fisiologia, técnicas de coleta de dados e interpretação.
Conclusão: A análise detalhada nos mostra que a alternativa correta é a C, pois apenas o item III apresenta um erro na sua descrição.
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