Em que pese o conceito de estupro atualmente ser mais amplo ...

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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: PC-RJ Prova: FGV - 2021 - PC-RJ - Perito Legista |
Q1861646 Medicina Legal
Em que pese o conceito de estupro atualmente ser mais amplo que outrora, ainda é de interesse médico-legal o estudo do hímen. Um cuidado especial deve ser dado à distinção entre entalhe e rotura da membrana himenal. Favorece o diagnóstico de entalhe a característica de apresentar: 
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Alternativa : D Hímen entalhado: o entalhe é pouco profundo, não alcançando a borda da parede vaginal; os entalhes têm ângulos abertos e bordas regulares, apresentam disposição simétrica e não tem sinais inflamatórios, e, histologicamente, tem o mesmo epitélio da membrana.

Alternativa : D

Hímen entalhado: o entalhe é pouco profundo, não alcançando a borda da parede vaginal; os entalhes têm ângulos abertos e bordas regulares, apresentam disposição simétrica e não tem sinais inflamatórios, e, histologicamente, tem o mesmo epitélio da membrana.

ROTURAS/RUPTURAS

• Lesões traumáticas; • Podem ser recentes ou antigas; • Podem ser sangrantes ou cicatrizadas; • Geralmente atingem toda a orla; • Geralmente são assimétricas com bordas irregulares; (pode ser em qualquer lugar) • Se aproximadas, as bordas coaptam.

 

ENTALHES 

• Alterações congênitas (não hereditárias); • Não cicatrizam (pois não foram fruto de lesão); • Geralmente não atingem toda a altura da orla do hímen; • As bordas, ao serem aproximadas, não coaptam; • Geralmente são simétrico; Geralmente apresentam ângulos arredondados – formato de U; Bordas regulares, disposições simétricas e sem processo inflamatório; Tem o mesmo epitélio da membrana

CHANFRADURAS 

• Alterações congênitas (não hereditárias); • Não cicatrizam (pois não foram fruto de lesão); • Pouco profundas; • Muito numerosas; • Localizadas na borda livre do hímen.

→ distinção entre uma ruptura e um entalhe:  

  1. RUPTURA – apresenta comumente profundidade completa na orla himenal, chegando até sua inserção na parede vaginal, bordas irregulares, disposição assimétrica, justaposição completa das bordas, bordas recobertas por tecido fibroso cicatricial esbranquiçado, ângulo da ruptura em forma de V, sinais de cicatrização ao nível das bordas e, quando recente, infiltração hemorrágica, sangramento ou sinais de supuração.  

 

  1. ENTALHE - mostra pouca penetração na orla himenal, bordas regulares, disposição frequentemente simétrica, justaposição impossível das bordas, bordas revestidas por epitélio pavimentoso estratificado idêntico ao restante do hímen, ausência de sinais de cicatrização recente e de infecção localizada e ângulo de clivagem arredondado.  

1.Entalhes:

  • POUCA penetração, razão pela qual as margens se mantém regulares e simétricas;
  • Ângulo continua arredondado;
  • NÃO HÁ sinais de cicatrizes;

2.Rupturas:

  • Penetração COMPLETA, motivo por qual as margens se alteram e ficam irregulares e totalmente assimétricas;
  • O ângulo muda e fica em forma de V;
  • sinais de cicatrizes;

Fonte: outro colega QC

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