A correta análise da evolução das complicações de um trauma ...

A causa básica de morte é;

• A doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte;

• As circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.

A causa é uma e o que deu causa é outra.

causa da morte é a primeira circunstância à acontecer: ferida por projétil de arma de fogo

Faltou uma informação na questão. Se foi achado ou não o PAF. Se for achado o PAF na necropsia no IML, aí teremos morte provocada por causa básica de ferida produzida por PAF. Mas se não for possível achar o PAF no cadáver, aí na DO teve vir escrito a ação da causa morte: ação perfuro contundente.

Questãozinha marota, maliciosa, nível hard, porém, porém, facílima se resolvida com atenção à frase "CAUSA *BÁSICA* correta da morte". A CAUSA BÁSICA não foram as consequências ocorridas no corpo da vítima, mas por força do projétil; era só ter pensado desta maneira.

óbvio

1. fácil de descobrir, de ver, de entender; que salta à vista; manifesto, claro, patente.
2. "era ó. que alguma coisa estava errada na receita"
3. que não se pode pôr em dúvida; axiomático, evidente, incontestável.

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Letra a. Segundo França (2019, p.1064) O atestado médico de óbito deve ter em vista facilitar a seleção da causa básica de morte. O atestado de óbito propriamente dito é constituído de duas Partes (I e II) distribuídas da seguinte maneira:

I – (a) Causa direta (devida a); (b) Causa antecedente intercorrente (devida a); (c) Causa antecedente básica.

II – Outros estados patológicos significativos que contribuíram para a morte, porém não relacionados com a doença ou estado patológico que a produziu.

Na Parte I, exclusiva dos médicos, a alínea c deve ser ocupada pela causa básica ou causa fundamental que é representada pela enfermidade ou lesão que dá início ao processo morte.

"Questãozinha marota, maliciosa, nível hard, porém, porém" KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK

KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK que questão desgraçada

Sempre avalie, motivo, consequências e resultado. O motivo da morte foi o projétil de arma de fogo, as consequências foram as apresentadas, o resultado foi a morte.

A alternativa correta é a Alternativa A - ferida por projétil de arma de fogo.

Para entender essa questão, é essencial saber como preencher corretamente a declaração de óbito, identificando a causa básica da morte. A causa básica é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que conduziram diretamente à morte.

No caso descrito, a vítima sofreu uma agressão por projétil de arma de fogo, que levou a uma lesão hepática grave e a uma série de complicações subsequentes, culminando na morte.

Vamos analisar cada alternativa:

Alternativa A - ferida por projétil de arma de fogo: Essa é a correta porque o projétil de arma de fogo foi o evento inicial que desencadeou todas as complicações que levaram ao óbito. A ferida causada pelo projétil é a causa básica da morte, conforme definido na questão.

Alternativa B - homicídio doloso: Embora o homicídio doloso descreva a intenção criminosa por parte do agressor, ele não é a causa básica da morte. A declaração de óbito precisa detalhar a causa médica, ou seja, a lesão corporal específica que iniciou a cadeia fatal.

Alternativa C - choque hipovolêmico: O choque hipovolêmico, apesar de ser uma condição crítica que contribuiu para a morte, é uma consequência da lesão hepática causada pelo projétil. Portanto, não é a causa básica, mas sim uma complicação intermediária.

Alternativa D - parada cardiorrespiratória: A parada cardiorrespiratória é o evento final que resulta na morte, mas não é a causa básica. É uma consequência da insuficiência renal e do choque hipovolêmico, que por sua vez são consequências da lesão inicial.

Alternativa E - lesão hepática hemorrágica: Embora a lesão hepática tenha sido uma consequência direta do projétil e tenha contribuído para a morte, precisamos identificar o evento inicial, que é a ferida por projétil de arma de fogo. A lesão hepática é uma complicação dessa ferida.

Resumo: Para preencher corretamente a declaração de óbito, o médico-legista deve determinar a causa básica da morte, que é o evento inicial que desencadeou todas as complicações subsequentes. No caso descrito, a ferida por projétil de arma de fogo é a causa básica, pois ela iniciou toda a cadeia de eventos que levou ao óbito.

Espero que essas explicações tenham ajudado a esclarecer o tema. Se tiver mais dúvidas ou precisar de mais exemplos, sinta-se à vontade para perguntar!