A laparoscopia em pequenos animais vem ganhando destaque no...
A laparoscopia em pequenos animais vem ganhando destaque nos últimos anos em clínicas e hospitais veterinários. As vantagens da sua utilização incluem: possibilidade de realizar procedimentos diagnóstico e terapêutico em uma única intervenção, realização de incisões menores provocando um menor traumatismo tecidual, menor manipulação das vísceras abdominais, redução da dor no pós-operatório e períodos reduzidos de convalescença hospitalar, quando comparado com os métodos cirúrgicos tradicionais.
Em relação ao acesso laparoscópico à cavidade peritoneal de cães e gatos, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Tema Central: A questão aborda o acesso laparoscópico em pequenos animais, como cães e gatos, ressaltando os métodos e técnicas utilizados na prática clínica veterinária moderna.
Resumo Teórico: A laparoscopia é uma técnica minimamente invasiva que permite a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos com menor trauma tecidual e recuperação mais rápida. Isso é alcançado através de pequenas incisões e, geralmente, com o auxílio de um pneumoperitônio, que é a insuflação do abdômen com gás (normalmente dióxido de carbono) para criar um espaço de trabalho. A técnica pode ser realizada de forma aberta ou fechada.
Alternativa Correta: C - A colocação da primeira cânula de acesso peritoneal pode ser introduzida pela técnica aberta ou fechada.
A alternativa C é correta porque existem duas técnicas principais para o acesso laparoscópico: a técnica aberta, onde a cânula é introduzida diretamente após uma pequena incisão, e a técnica fechada, que utiliza uma agulha para insuflar o abdômen antes da inserção da cânula. Ambas são práticas comuns em procedimentos laparoscópicos.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - A pressão rotineiramente utilizada do pneumoperitônio é geralmente entre 10 a 12 mmHg para pequenos animais, não 15 a 18 mmHg como mencionado. Pressões mais altas podem aumentar o risco de complicações.
B - Feridas de acesso produzidas por cânulas de 10 mm devem ser suturadas não apenas a nível de pele, mas também precisam de sutura na camada muscular para evitar complicações como hérnias.
D - O instrumento mais comum para a técnica fechada é a agulha de Veress, não a agulha de Tuohy. A agulha de Veress é especificamente projetada para criar pneumoperitônio seguro.
E - Na técnica aberta, o pneumoperitônio não é estabelecido previamente. A cânula é inserida diretamente na cavidade peritoneal, e só então o dióxido de carbono é usado para insuflação.
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