O princípio da cicatrização é comum a todos os tecidos; poré...
O princípio da cicatrização é comum a todos os tecidos; porém, cada um deles apresenta particularidades próprias. É importante que o cirurgião reconheça tais particularidades para planejar adequadamente o ato operatório.
Dadas as afirmativas em relação aos conhecimentos dos tipos de cicatrização e a aplicação cirúrgica nos tecidos em pequenos animais,
I. Na cirurgia de tendões, preconiza-se minimizar a formação de fibras transversas, através de manejo atraumático. Nesse caso, deve-se evitar o pinçamento do tendão, repará-lo com agulhas retas para manipulação e, para síntese, utilizar fio inabsorvível e padrões de sutura tipo Bünell ou Kessler.
II. A cicatrização do peritônio ocorre por proliferação endotelial a partir das bordas da ferida e se dá entre 8 a 15 dias.
III. A capacidade de regeneração do músculo é menor quando sua continuidade não for totalmente interrompida, como acontece em contusões ou esmagamentos.
IV. A osteogênese ocorre a partir do periósteo e endósteo e envolve as seguintes fases: formação, vascularização, ossificação e remodelação do calo ósseo.
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A alternativa correta é: B - I e IV.
Vamos analisar cada uma das afirmativas para entender por que a alternativa B é a correta.
I. Cirurgia de tendões: É essencial minimizar a formação de fibras transversas para evitar problemas na cicatrização dos tendões. O uso de manejo atraumático é crucial, e isso inclui evitar o pinçamento direto do tendão. A alternativa está correta ao sugerir o uso de agulhas retas e padrões de sutura como Bünell ou Kessler, que são técnicas reconhecidas para reparos em tendões. É comum empregar fios inabsorvíveis para garantir a estabilidade e durabilidade da cicatrização.
II. Cicatrização do peritônio: Esta afirmativa está incorreta. A cicatrização do peritônio ocorre por um processo de regeneração rápida devido ao seu alto potencial regenerativo e não é restrita a um período exato de 8 a 15 dias. A proliferação endotelial ocorre, mas o tempo mencionado não é um critério rígido, pois o peritônio pode cicatrizar mais rapidamente devido a sua vascularização e capacidade regenerativa.
III. Regeneração muscular: Esta afirmação, por outro lado, está incorreta. A capacidade de regeneração do músculo é geralmente maior quando a sua continuidade não é totalmente interrompida, como em contusões leves, porque as células musculares podem regenerar-se a partir de células satélites. A afirmativa sugere o contrário, o que não está correto.
IV. Osteogênese: Esta afirmativa está correta. A osteogênese envolve a formação e remodelação do osso, partindo principalmente do periósteo e endósteo. As etapas mencionadas - formação, vascularização, ossificação e remodelação do calo ósseo - são fases clássicas do processo de cicatrização óssea.
Com base nessas explicações, podemos concluir que as afirmações corretas são I e IV, justificando a escolha da alternativa B.
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Verdadeiras
I. Na cirurgia de tendões, preconiza-se minimizar a formação de fibras transversas, através de manejo atraumático. Nesse caso, deve-se evitar o pinçamento do tendão, repará-lo com agulhas retas para manipulação e, para síntese, utilizar fio inabsorvível e padrões de sutura tipo Bünell ou Kessler.
IV. A osteogênese ocorre a partir do periósteo e endósteo e envolve as seguintes fases: formação, vascularização, ossificação e remodelação do calo ósseo.
a cicatrização do peritônio parietal ocorre entre 48 e 72 horas quando não suturado e a reaproximação das bordas resulta no aumento de necrose, inflamação e reação de corpo estranho ao fio, retardando o processo de cicatrização quando suturado.
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