Os cuidados de enfermagem em centro cirúrgico são de fundam...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a Alternativa D.
No contexto do uso do bisturi elétrico em um centro cirúrgico, a placa neutra/dispersiva desempenha um papel crucial na segurança do paciente. Ela é responsável por fechar o circuito elétrico sem causar danos aos tecidos do paciente. Vamos entender como isso funciona, analisando as alternativas:
Alternativa D: A placa deve ser lubrificada com gel condutor e colocada em uma área como a panturrilha ou outra região com grande massa muscular. Isso é importante porque essas áreas fornecem uma superfície ampla e homogênea, minimizando o risco de queimaduras. O gel condutor ajuda a garantir uma boa condução elétrica entre a placa e a pele, evitando pontos de alta resistência que poderiam levar a lesões térmicas.
Alternativas incorretas:
Alternativa A: Umedecer a placa com soro fisiológico e posicioná-la em áreas com proeminências ósseas é inadequado. Proeminências ósseas criam pontos de pressão, aumentando o risco de queimaduras e má condução elétrica.
Alternativa B: Manter a placa seca e colocá-la em áreas com grande quantidade de pelo não é recomendável. Pelos podem aumentar a resistência elétrica, comprometendo a função da placa e aumentando o risco de queimaduras.
Alternativa C: Embora a tricotomia (remoção dos pelos) seja adequada, umedecer e posicionar a placa na região glútea não é o mais indicado por questões de acessibilidade e variabilidade da espessura do tecido.
Alternativa E: Utilizar a placa nos membros superiores ou inferiores após umedecê-la pode ser imprudente se não considerar a massa muscular e a proximidade de ossos, o que pode aumentar o risco de queimaduras.
Compreender a importância da correta aplicação da placa neutra/dispersiva é fundamental para evitar complicações durante procedimentos cirúrgicos que utilizam o bisturi elétrico. O enfermeiro deve garantir que a placa esteja bem posicionada para proteger a segurança e o bem-estar do paciente.
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Sign in (Antes da indução anestésica)
Time out (Antes da incisão cirúrgica)
Sign out (Antes de sair da sala).
1º Antes da indução anéstesica - Identificação
2º Antes da incisão cirurgica - confirmação
3º Antes do paciente sair da sala de operação - Registro
1. Antes da Indução Anestésica
• Confirmação Sobre o Paciente
- Identificação do paciente
- Local da cirurgia a ser feita
- Procedimento a ser realizado
- Consentimento Informado realizado
• Sítio Cirúrgico do Lado Correto (ou não se aplica)
• Checagem do Equipamento Anestésico
• Oxímetro de Pulso Instalado e Funcionando
• O Paciente Tem Alguma Alergia?
- Não
- Sim __________________________________
• Há Risco de Via Aérea Difícil e/ou Broncoaspiração?
- Não
- Sim e há equipamento disponível
• Há Risco de Perda Sanguínea > 500mL (7mL/Kg em Crianças)?
- Não
- Sim e há acesso venoso e planejamento para reposição
2. Antes de Iniciar a Cirurgia
• Todos os Profissionais da Equipe Confirmam Nomes e Profissões
• Cirurgião, Anestesista e Enfermagem Confirmam Verbalmente
- Identificação do paciente
- Local da cirurgia a ser feita
- Procedimento a ser realizado
• Antecipação de Eventos Críticos
- Revisão do Cirurgião:
Há passos críticos na cirurgia? Qual sua duração estimada? Há possíveis perdas sanguíneas?
- Revisão do Anestesista:
Há alguma preocupação em relação ao paciente?
- Revisão da Enfermagem:
Houve correta esterilização do instrumental cirúrgico? Há alguma preocupação em relação aos equipamentos?
• O Antibiótico Profilático Foi Administrado nos Últimos 60 Minutos?
- Sim
- Não se aplica
• Exames de Imagem Estão Disponíveis?
- Sim
- Não se aplica
3. Antes do Paciente Sair da Sala de Cirurgia
• Enfermagem Confirma Verbalmente com a Equipe
- Nome do procedimento realizado
- Se a contagem de compressas, instrumentos e agulhas está correta (ou não se aplica)
- Biópsias estão identificadas e com nome do paciente
- Se houve algum problema com equipamentos que deve ser resolvido
- Cirurgião, anestesista e enfermagem analisam os pontos mais importantes na recuperação pós-anestésica e pós-operatória do paciente
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