A fibromialgia é uma das doenças reumatológicas mais frequentes, cuja característica principal é a dor
musculoesquelética difusa e crônica. Ela deve ser reconhecida como um estado de saúde complexo e
heterogêneo no qual há um distúrbio no processamento da dor associado a outras características
secundárias e seu manejo clínico deve envolver uma equipe multiprofissional qualificada capaz de acolher
e conduzir as queixas que o paciente pode referir. Com base nas mais atuais diretrizes científicas para
tratamento dessa doença, é correto afirmar que

Question

A fibromialgia é uma das doenças reumatológicas mais frequentes, cuja característica principal é a dor
musculoesquelética difusa e crônica. Ela deve ser reconhecida como um estado de saúde complexo e
heterogêneo no qual há um distúrbio no processamento da dor associado a outras características
secundárias e seu manejo clínico deve envolver uma equipe multiprofissional qualificada capaz de acolher
e conduzir as queixas que o paciente pode referir. Com base nas mais atuais diretrizes científicas para
tratamento dessa doença, é correto afirmar que  Alternativa A: evidências científicas robustas de que terapias alternativas são eficazes, como ventosas, chás,
terapias ortomoleculares, cristais, cromoterapia e florais de Bach, entre outras, existem atualmente Ou Alternativa B: a eletroterapia não oferta melhora significativa à dor em repouso e ao movimento com o uso da
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), bem como não reduz a fadiga e nem traz
resultados significativos na qualidade de vida. Fica assim, evidenciado baixo nível de evidência na
aplicação de corrente elétrica nesses casos. Ou Alternativa C: o diagnóstico da fibromialgia não é exclusivamente clínico, e exames complementares devem ser
solicitados de forma subsidiária para fechar a hipótese. Alguns que compõem esse leque são a
ressonância magnética do crânio, a eletroneuromiografia e a biópsia muscular. Ou Alternativa D: programas individualizados de exercícios aeróbicos podem ser benéficos para alguns pacientes que
devem ser orientados a realizar exercícios aeróbicos, com progressão lenta e gradual, até chegar a
nível moderadamente intenso (60%-75% da frequência cardíaca máxima ajustada para a idade [210
menos a idade do paciente]), duas a três vezes por semana, evitando-se atingir o limiar de deflagração
da dor induzida pelo exercício.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] programas individualizados de exercícios aeróbicos podem ser benéficos para alguns pacientes que
devem ser orientados a realizar exercícios aeróbicos, com progressão lenta e gradual, até chegar a
nível moderadamente intenso (60%-75% da frequência cardíaca máxima ajustada para a idade [210
menos a idade do paciente]), duas a três vezes por semana, evitando-se atingir o limiar de deflagração
da dor induzida pelo exercício. A alternativa correta é a alternativa D.

Fibromialgia é uma condição reumatológica complexa caracterizada principalmente por dor musculoesquelética difusa e crônica. O manejo dessa doença requer uma abordagem multidisciplinar, envolvendo diferentes profissionais de saúde para atender às diversas queixas do paciente.

A alternativa D destaca corretamente que programas individualizados de exercícios aeróbicos podem ser benéficos para pacientes com fibromialgia. Esses programas devem ser realizados de forma gradual e progressiva, evitando o limiar de deflagração da dor induzida pelo exercício. Essa abordagem é apoiada por diretrizes científicas que enfatizam a importância do exercício físico controlado para melhorar a qualidade de vida e os sintomas dos pacientes.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Terapias alternativas: Não há evidências científicas robustas que comprovem a eficácia de terapias alternativas como ventosas, chás, terapias ortomoleculares, cristais, cromoterapia e florais de Bach no tratamento da fibromialgia. Portanto, esta alternativa está incorreta.

B - Eletroterapia: A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) tem sido usada no manejo da dor em várias condições, incluindo a fibromialgia. Evidências científicas indicam que a TENS pode oferecer alívio significativo da dor, tanto em repouso quanto em movimento, além de melhorar a qualidade de vida, contrariando a afirmação da alternativa B. Portanto, esta alternativa está incorreta.

C - Diagnóstico da fibromialgia: O diagnóstico da fibromialgia é exclusivamente clínico e baseado em critérios específicos, como os critérios do Colégio Americano de Reumatologia (ACR). Exames complementares, como ressonância magnética, eletroneuromiografia e biópsia muscular, não são necessários para diagnosticar fibromialgia, mas podem ser usados para excluir outras condições. Portanto, esta alternativa está incorreta.

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