João, com 56 anos de idade, apresenta, em atendimento hospi...

Vamos analisar a questão passo a passo para entender por que a alternativa E - III e IV é a correta.

III - Deverá ser instalado no paciente acesso venoso periférico e ser-lhe oferecida oxigenoterapia:

Esta afirmativa está correta. João apresenta sinais de dispneia, agitação e saturação de oxigênio em 91%, indicando a necessidade de oxigenoterapia para melhorar a oxigenação. Além disso, um acesso venoso periférico é essencial para a administração rápida de medicações e fluidos, se necessário.

IV - O quadro apresentado por João pode ser classificado como uma urgência hipertensiva:

Correto. João apresenta uma PA de 170 mmHg × 130 mmHg junto com sintomas de dor precordial e dispneia, o que caracteriza uma urgência hipertensiva. Em tais casos, o controle da pressão arterial deve ser feito rapidamente para evitar complicações mais graves.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

I - No serviço de emergência, deverá ser mantida em posição de Trendelenburg e ser tranquilizado:

Incorreto. A posição de Trendelenburg não é indicada para pacientes com dor precordial e dispneia, pois pode causar desconforto e agravar a dificuldade respiratória. A posição indicada seria a semi-Fowler, para facilitar a respiração.

II - Deverá ser classificada na triagem inicial como paciente em risco - cor VERDE - devendo ser reavaliada pela enfermagem a cada 10 min até que receba atendimento médico:

Incorreto. Na classificação de risco, pacientes com dor precordial e sinais de dispneia devem ser classificados como alta prioridade (geralmente, cor vermelha ou amarela), e não como risco verde, que indica menor gravidade. A reavaliação a cada 10 minutos também é inadequada para um quadro potencialmente grave.

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