Para tratamento de pacientes cirúrgicos é imprescindível o ...

A alternativa correta é a E. Vamos entender o porquê desta é a resposta certa e esclarecer os pontos das demais alternativas.

Alternativa A: Deve-se evitar como doadoras fêmeas em estro, gestantes e multíparas, pela ocorrência de aloanticorpos.

Esta alternativa está correta em parte, pois realmente deve-se ter cautela ao selecionar doadoras que sejam fêmeas multíparas ou gestantes devido ao risco de aloanticorpos. No entanto, a justificativa não cobre todas as nuances. O estro, por si só, não é uma contraindicação direta para doação.

Alternativa B: A realização do teste de reação cruzada é imprescindível porque descarta a possibilidade de doador incompatível.

Esta afirmação está incorreta. O teste de reação cruzada é crucial para identificar potenciais incompatibilidades, mas não elimina completamente a possibilidade de reações adversas. Outros fatores podem ainda causar incompatibilidade, mesmo após um teste negativo.

Alternativa C: Um animal de 10 kg deve doar no máximo 200 mL de sangue e pode receber 400 mL de sangue total para aumentar 10% no seu volume globular.

A quantificação está errada. A doação segura para um cão é cerca de 15-20% do volume sanguíneo total, e o volume necessário para aumentar 10% o hematócrito deve ser calculado de acordo com o caso específico, considerando fatores como condição clínica e necessidade transfusional.

Alternativa D: Em uma segunda transfusão, o receptor deve receber o sangue do mesmo doador da primeira transfusão para evitar a rejeição.

Esta afirmação está incorreta. Mesmo que uma primeira transfusão tenha ocorrido sem reações, anticorpos podem se desenvolver após a primeira exposição, tornando cada nova transfusão potencialmente arriscada. O teste de reação cruzada deve ser refeito antes de cada transfusão.

Alternativa E: Alguns casos de reação alérgica e/ou febril à transfusão podem ser tratados com uma breve interrupção da transfusão, administração de anti-histamínico e/ou corticoide e, após controle da reação adversa, retornar a infusão do sangue.

Esta é a alternativa correta. Reações alérgicas leves e reações febris não-hemolíticas são relativamente comuns e podem ser manejadas como descrito, permitindo a continuidade da transfusão após o controle dos sintomas.

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A) Deve-se evitar como doadoras fêmeas em estro, gestantes e multíparas, pela ocorrência de aloanticorpos. ERRADO

Os aloanticorpos anti-eritrocitários podem ser classificados como naturais ou imunes. Os aloanticorpos de ocorrência natural são encontrados no soro de indivíduos que nunca foram expostos a antígenos presentes nas hemácias a partir de transfusões, injeções ou prenhez. Por outro lado, aloanticorpos imunes são encontrados no soro de indivíduos que foram previamente sensibilizados, por exemplo, por processos transfusionais.

B) A realização do teste de reação cruzada é imprescindível porque descarta a possibilidade de doador incompatível. ERRADO

As transfusões sanguíneas devem ser instituídas com prévia tipagem sanguínea e prova de reação cruzada entre o doador e o receptor, a fim de se diminuir a probabilidade de reações transfusionais.

C) . Um animal de 10 kg deve doar no máximo 200 mL de sangue e pode receber 400 mL de sangue total para aumentar 10% no seu volume globular. ERRADO

Um animal de 10 kg deve doar no máximo 100 mL de sangue (10% de seu total volume sanguíneo sem nenhum efeito adverso). O animal só deve receber cerca de 20% de sua volemia; assim, nem sempre o volume necessário para restabelecimento basal de seu hematócrito será tolerado.

D) Em uma segunda transfusão, o receptor deve receber o sangue do mesmo doador da primeira transfusão para evitar a rejeição, uma vez que a primeira transfusão não apresentou reação adversa. ERRADO

A prova de reação cruzada negativa, tanto na reação maior como na reação menor, não garante uma sobrevida das hemácias transfundidas ao receptor nem elimina completamente o risco de reações pós transfusionais. Reações pós-transfusionais tardias são causadas pela formação de anticorpos logo após a transfusão sanguínea.

Por isso, o teste deve ser realizado em todos os cães que tenham histórico de transfusões prévias obrigatoriamente, mesmo que sejam transfundidos com sangue do mesmo doador.

E) Alguns casos de reação alérgica e/ou febril à transfusão podem ser tratados com uma breve interrupção da transfusão, administração de anti-histamínico e/ou corticoide e, após controle da reação adversa, retornar a infusão do sangue. CORRETO