Joana e Tales são pais de Carlos, de seis anos de idade. Pro...

Alternativa Correta: A - Transtorno de Tourette

Os comportamentos descritos no caso do Carlos são característicos do Transtorno de Tourette. Este transtorno é definido pela presença de múltiplos tiques motores e vocais que podem variar em frequência e intensidade. No texto, é mencionado que Carlos apresenta hábitos como lamber a palma das mãos, pigarrear e cuspir frequentemente, além de outros comportamentos inadequados que se intensificaram com o tempo, afetando seu convívio social e escolar.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas para entender por que não se aplicam ao caso descrito:

Alternativa B - Transtorno de personalidade
Os transtornos de personalidade são desordens que envolvem padrões de comportamento e pensamento rígidos e duradouros, que afetam a vida cotidiana de maneira generalizada. Geralmente, esses transtornos não se manifestam de maneira tão evidente em crianças dessa faixa etária de seis anos. Além disso, os sintomas descritos no texto são mais característicos de um quadro de tiques, não de um transtorno de personalidade.

Alternativa C - Transtorno do desenvolvimento da coordenação
Embora Carlos apresente dificuldades na coordenação motora fina, este não é o foco principal do caso. O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação se concentra nas dificuldades motoras que interferem nas atividades diárias da criança, mas não descreve os tiques e comportamentos explosivos apresentados por Carlos.

Alternativa D - Transtorno da linguagem expressiva
O Transtorno da Linguagem Expressiva afeta a capacidade da criança de se expressar verbalmente. No entanto, os sintomas descritos no texto, como os tiques motores e vocais, não são característicos desse transtorno. Portanto, este diagnóstico não se aplica ao caso de Carlos.

Alternativa E - Transtorno de conduta
O Transtorno de Conduta envolve comportamentos persistentes e repetitivos que violam os direitos dos outros ou normas sociais apropriadas à idade. Embora Carlos tenha dificuldades em respeitar regras e limites, os tiques motores e vocais são mais bem explicados pelo Transtorno de Tourette, o que torna esta alternativa incorreta.

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O que é a Síndrome de Tourette?

É uma síndrome em que aparecem tanto tiques motores como vocais, não necessariamente ao mesmo tempo. Os tiques geralmente aparecem por volta dos sete anos, variando dos 2 aos 15 anos. Em geral, apresentam-se na forma de tiques motores simples, como piscadelas dos olhos. O início das vocalizações ocorre posteriormente ao dos tiques motores, na idade média de 11 anos, frequentemente na forma de pigarro, fungadelas, tosse, exclamações coloquiais entre outras. Em alguns casos os tiques vocais são os primeiros sintomas a surgir. A coprolalia, emissão involuntária de palavras obscenas (palavrões) é encontrada em menos de um terço dos casos. Talvez haja alguma influência cultural, já que é encontrada seis vezes mais na Dinamarca do que no Japão. A copropraxia (gestos obscenos involuntários) é encontrada entre 1 e 21% dos casos. A ecolalia (repetir palavras ouvidas) e ecopraxia (repetir gestos vistos) e a palilalia (repetir as próprias palavras) são encontradas em menos da metade dos casos. Estima-se que um terço dos pacientes apresente remissão completa ao final da adolescência, outro apresente melhora dos tiques e o restante continue sintomático durante a vida adulta. Remissões espontâneas foram relatadas em 3 a 5% dos casos.

A intensidade dos tiques é variável, desde quase imperceptíveis, como um leve levantar de ombros, até tiques aparatosos como saltos ou fortes latidos. As vezes são “camuflados” em atitudes corriqueiras como por exemplo, afastar o cabelo do rosto, ajeitar a roupa e são reconhecidos pelo seu caráter repetitivo. Após a instalação do quadro, os sintomas passam a apresentar flutuação na intensidade, principalmente na adolescência. Uma série de comportamentos se associam à ST, como o hiperativo, o automutilatório, distúrbios de conduta e de aprendizado, além dos sintomas obsessivo compulsivos (SOC). Alguns autores observaram que mais de 40% dos pacientes com a ST apresentavam TOC. Aproximadamente 90% dos portadores da ST tem sintomas obsessivos.

Fonte: http://www.astoc.org.br/source/php/025.php

No caso do transtorno de Tourette, devem estar presentes tiques motores e tiques vocais (o pigarro; cuspir)