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Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Psiquiatra |
Q1051371 Psiquiatria

Analise o caso hipotético abaixo e assinale, dentre as alternativas, aquela que traduz a alteração psicopatológica descrita.

“Homem de 29 anos de idade, internado em pronto-socorro por amigos, apresentando múltiplas lesões corto-contusa na face; fraturas em nariz, maxilar esquerdo, antebraço direito e em duas costelas esquerdas; laceração em lábio inferior e edema em região orbitária esquerda.

Relato de amigos de reação à tentativa de assalto após sair sozinho de restaurante em que estavam, às 20:30 horas, em direção ao seu automóvel estacionado em rua lateral, a dois quarteirões do restaurante.

Indagado sobre o que lhe ocorreu, paciente relata que escorregou no terraço de sua casa, por volta das 18:30 horas, quando ia sair para encontrar amigos em um restaurante; informa ter levantado do local da queda, trocado de roupa, telefonado para os amigos avisando que ia atrasar ao encontro e, provavelmente desmaia, por cerca de quarenta minutos após a queda, só recobrando a sua consciência no hospital, às 22:30 horas.”

Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada, que envolve um caso de um homem com múltiplas lesões físicas e uma discrepância significativa entre o relato dos amigos e o próprio relato do paciente sobre o ocorrido. Essa situação descreve uma alteração psicopatológica relacionada à memória.

A alternativa correta é a Alternativa A: Amnésia lacunar, retroanterógrada; paramnésia.

Explicação da Alternativa Correta:

O tema central da questão é a amnésia, que se refere a um tipo de perda de memória. No caso descrito, o paciente apresenta uma amnésia lacunar, que significa a perda de memória referente a um evento específico ou a um período de tempo. A amnésia é descrita como retroanterógrada porque abrange momentos antes e depois do trauma, indicando uma falha na memória tanto para eventos anteriores à lesão quanto para os subsequentes. A paramnésia representa uma distorção ou confusão na memória, o que pode incluir a substituição de uma lembrança verdadeira por uma falsa.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Amnésia seletiva anterógrada; criptomnésia: A amnésia anterógrada refere-se à incapacidade de formar novas memórias após o evento traumático, mas neste caso, o paciente também apresenta perda de memória de eventos antes do trauma. Além disso, criptomnésia refere-se a experiências que são lembradas como novas, portanto, não se encaixa no cenário.

C - Amnésia seletiva de evocação; alomnésia: Este tipo de amnésia refere-se à dificuldade de recordar certas memórias específicas, mas aqui o paciente tem uma lacuna no tempo que não foi seletiva, e alomnésia, ou memória falsa, não foi observada no relato.

D - Amnésia seletiva retrógrada; criptomnésia: A amnésia retrógrada correta está presente, mas não é seletiva, e novamente, a criptomnésia não é aplicável dado que não há lembranças equivocadamente identificadas como novas.

E - Amnésia lacunar, retrógrada; ecmnésia: Embora a amnésia lacunar e retrógrada sejam parte do quadro, ecmnésia, que se refere a um estado onde o passado é revivido como presente, não é aplicável ao caso descrito.

No caso apresentado, a combinação de amnésia lacunar, retroanterógrada e paramnésia é a mais adequada para descrever a condição do paciente.

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