A exodontia de um dente, como qualquer procedimento cirúrgico, requer uma análise cuidadosa do caso e um
planejamento pré-operatório adequado, que deve ser seguido pela aplicação de um protocolo cirúrgico bem definido
pela Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial; podendo alcançar uma minimização o quanto possível do
traumatismo cirúrgico.
Sobre as técnicas operatórias, manejo dos tecidos e respostas biológicas, assinale a alternativa INCORRETA.

Question

A exodontia de um dente, como qualquer procedimento cirúrgico, requer uma análise cuidadosa do caso e um
planejamento pré-operatório adequado, que deve ser seguido pela aplicação de um protocolo cirúrgico bem definido
pela Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial; podendo alcançar uma minimização o quanto possível do
traumatismo cirúrgico.
Sobre as técnicas operatórias, manejo dos tecidos e respostas biológicas, assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: A cirurgia bucal prevê intervenção tanto nos tecidos duros quanto nos tecidos moles. Deve-se levar em consideração no
preparo dos retalhos: a prevenção da isquemia, prevenção da laceração do retalho, prevenção de lesões em estruturas
anatômicas importantes e prevenção da deiscência de sutura.  Ou Alternativa B: Qualquer incisão implica uma interrupção, mesmo que parcial, da vascularização do retalho. É possível distinguir dois tipos
principais de vascularização dos retalhos: randomizado e axial. Os retalhos possuem uma vascularização randomizada
quando o suprimento sanguíneo é feito por um vaso arterial principal que penetra no retalho. Os retalhos possuem
vascularização axial, quando estão presentes ramificações múltiplas de calibre intermediário a pequeno.  Ou Alternativa C: A escolha da técnica de sutura apropriada é essencial para que se verifique uma cicatrização rápida e restabelecimento
adequado da morfologia tecidual. As suturas se diferenciam com base no tipo de ponto em eversão, na qual as margens do
retalho estão evertidas, e plana, na qual as margens do retalho são opostas na sua posição original. É importante lembrar-se
de que as suturas em eversão são utilizadas, principalmente, quando se deseja aumentar a superfície de contato entre os dois
retalhos, a fim de favorecer a cicatrização. Ou Alternativa D: A cicatrização das feridas consiste em três fases: inflamatória, proliferativa e de remodelação. A fase inflamatória
desenvolve-se nos primeiros 5 dias e caracteriza-se por uma resposta vascular na qual se observa o processo de hemostasia
e formação do coágulo, que representa o substrato para a sucessiva organização de fibras. A fase proliferativa ocorre em 5 -
14 dias e consiste em uma regeneração epitelial e conjuntiva. Na fase de remodelação, que começa depois de 14 dias,
inicia-se o fenômeno da contração tecidual, na qual os fibroblastos são substituídos por células semelhantes, mas com
capacidades contráteis, denominadas miofibroblastos. Ou Alternativa E: Clinicamente, utiliza-se a terminologia de cicatrização por primeira intenção e cicatrização por segunda intenção. Por
primeira intenção, ocorre quando os retalhos não possuem nenhuma tensão e estão em contato entre si. Nesta condição, os
cordões celulares provenientes das células basais do epitélio fundem-se para fechar a ferida. A cicatrização por segunda
intenção ocorre quando não é possível aproximar as bordas da ferida. Nesse tipo de cicatrização, o espaço que separa as
margens da ferida será reparado por um tecido de neoformação denominado tecido de granulação.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Qualquer incisão implica uma interrupção, mesmo que parcial, da vascularização do retalho. É possível distinguir dois tipos
principais de vascularização dos retalhos: randomizado e axial. Os retalhos possuem uma vascularização randomizada
quando o suprimento sanguíneo é feito por um vaso arterial principal que penetra no retalho. Os retalhos possuem
vascularização axial, quando estão presentes ramificações múltiplas de calibre intermediário a pequeno.  Vamos analisar a questão proposta e compreender o tema central:

Tema Central: A questão aborda conceitos fundamentais sobre as técnicas operatórias, manejo dos tecidos e respostas biológicas em procedimentos cirúrgicos odontológicos, com foco em exodontia. Para respondê-la corretamente, é necessário entender os conceitos de vascularização de retalhos, técnicas de sutura, fases da cicatrização e tipos de cicatrização.

Alternativa Correta: A alternativa B é a resposta incorreta.

A justificativa para esta escolha é que a explicação sobre a vascularização dos retalhos está invertida. Retalhos randomizados são aqueles cuja vascularização não depende de um vaso específico, mas sim de uma rede de vasos sanguíneos. Já os retalhos axiais possuem um vaso arterial principal que assegura o suprimento sanguíneo. Portanto, a descrição apresentada na alternativa B é equivocada.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: Esta alternativa está correta. Ela descreve adequadamente os cuidados no preparo dos retalhos durante uma cirurgia, considerando a prevenção de isquemia, laceração e lesão de estruturas anatômicas.

C: A descrição sobre as técnicas de sutura está correta. As suturas em eversão realmente aumentam a superfície de contato, o que favorece a cicatrização.

D: A sequência e descrição das fases da cicatrização estão corretas. As fases inflamatória, proliferativa e de remodelação são bem caracterizadas.

E: A explicação sobre cicatrização por primeira e segunda intenção está precisa. As definições sobre as condições necessárias para cada tipo de cicatrização estão corretas.

Espero que esta explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre o tema. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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