Sobre as combinações das osteotomias sagital e vertical do ...

Tema central da questão: A questão aborda as combinações das osteotomias sagital e vertical do ramo mandibular, focando em técnicas cirúrgicas utilizadas para corrigir deformidades mandibulares. É necessário compreender a indicação de cada técnica, detalhes anatômicos envolvidos e contextos cirúrgicos apropriados.

Alternativa correta (INCORRETA): C

Justificativa: A alternativa C afirma que "Esses procedimentos devem ser feitos em pacientes com deformidades do tipo Classe III", o que é incorreto. As osteotomias sagital e vertical do ramo não são exclusivamente indicadas para deformidades Classe III. Na verdade, essas osteotomias podem ser indicadas para diferentes tipos de deformidades mandibulares, não limitando seu uso somente a Classe III.

Análise das alternativas incorretas:

A. Nos casos de grandes avanços mandibulares (>10-15 mm), o procedimento extrabucal combinado com osteotomia sagital e vertical é eficaz. Isso é correto, pois o uso combinado dessas técnicas é uma abordagem reconhecida para grandes movimentos de avanço mandibular.

B. A incisão e dissecção para expor o corpo da mandíbula até o nível do forame mandibular é uma prática comum nessas cirurgias para garantir visibilidade adequada e segurança durante o procedimento.

D. Separar os processos coronoides no início da cirurgia para facilitar a retração do músculo temporal é um passo técnico que ajuda a melhorar a exposição e o manejo dos tecidos durante a osteotomia.

E. Finalizar as osteotomias usando um splint oclusal para avançar a mandíbula e fazer o bloqueio maxilomandibular é um procedimento padrão para garantir o alinhamento correto dos segmentos ósseos após a cirurgia.

Conclusão: A alternativa C é a única que apresenta um erro conceitual sobre a indicação exclusiva de deformidades Classe III para estas osteotomias. As demais alternativas descrevem corretamente aspectos técnicos e indicações das técnicas cirúrgicas discutidas.

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A alternativa incorreta é a letra C, pois as osteotomias sagital e vertical do ramo são procedimentos comumente utilizados em pacientes com deformidades do tipo Classe III, e não devem ser feitos em pacientes sem essa deformidade. As osteotomias sagital e vertical do ramo são técnicas cirúrgicas que visam corrigir a posição da mandíbula em relação ao maxilar, proporcionando um melhor alinhamento facial e oclusal. Portanto, é importante que o cirurgião analise cuidadosamente cada caso antes de indicar esses procedimentos.