O sorriso gengival pode ocorrer em quatro situações: excesso...

Tema Central da Questão:

O tema central desta questão é a correção do sorriso gengival por meio de cirurgia ortognática. O sorriso gengival é quando há uma exposição excessiva da gengiva ao sorrir, e pode ocorrer devido a várias razões. Para corrigir este problema de forma adequada, é essencial realizar um diagnóstico preciso das suas causas.

Alternativa Correta: A - Exposição ICS aumentada; comprimento do lábio normal; tamanho da coroa ICS normal.

Justificativa:

A alternativa A está correta porque a exposição aumentada do Incisivo Central Superior (ICS) indica um excesso vertical da maxila. Este é um dos casos em que a cirurgia ortognática é indicada, pois o problema está relacionado à estrutura óssea, que precisa ser ajustada para corrigir a exposição excessiva da gengiva.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - A exposição ICS é normal, mas o tamanho da coroa ICS é menor. Isso sugere que o problema está relacionado ao tamanho da coroa, não à estrutura óssea, tornando a cirurgia ortognática desnecessária. A correção pode ser feita por meio de tratamento gengival ou aumento da coroa.

C - Tudo está normal (exposição ICS, comprimento do lábio, tamanho da coroa). Não há necessidade de intervenção cirúrgica, pois não há problemas aparentes a serem corrigidos.

D - A exposição ICS é aumentada com um lábio curto. A causa do sorriso gengival pode ser a atividade muscular ou a anatomia do lábio, e não um problema estrutural da maxila, o que torna a cirurgia ortognática inadequada.

E - Esta alternativa afirma que a cirurgia é indicada em todas as situações, o que está incorreto. Somente a situação em A justifica a intervenção cirúrgica devido ao excesso vertical da maxila.

Conclusão:

Compreender as diferentes causas do sorriso gengival é crucial para identificar o tratamento adequado, sendo a cirurgia ortognática específica para problemas estruturais como o excesso vertical da maxila, exemplificado na alternativa A.

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A alternativa correta é a letra A, que indica a correção com cirurgia ortognática quando há exposição aumentada do Incisivo Central Superior (ICS), mas com comprimento normal do lábio e tamanho normal da coroa do ICS. Isso ocorre quando há um excesso vertical da maxila, que pode ser corrigido com a cirurgia. Nas outras situações exemplificadas, a correção pode ser feita com outros procedimentos, como gengivectomia, ortodontia ou até mesmo toxina botulínica em casos de atividade muscular acentuada. O diagnóstico detalhado é essencial para determinar qual a melhor abordagem terapêutica para cada caso de sorriso gengival.