Múltiplos procedimentos intrabucais são utilizados para corr...

Vamos analisar a questão proposta, que aborda técnicas de cirurgia ortognática, com foco em osteotomias, especialmente na maxila e mandíbula. A compreensão dessas técnicas é fundamental para a prática odontológica em casos de discrepâncias dento-faciais.

A alternativa correta é a C - V, V, F, V. Vamos entender por que esta é a opção correta, revisando cada afirmativa individualmente:

( ) Diversas técnicas cirúrgicas de separação entre a maxila e o processo pterigoide foram propostas... Esta afirmativa é Verdadeira. Existem múltiplas abordagens, incluindo a técnica transmucosa com uso de piezoelétrico, que efetivamente descreve o método correto para a disjunção maxilar.

( ) Sobre a Osteotomia Le Fort I subespinhal, que foi descrita pela primeira vez em 1997... Esta afirmativa é Verdadeira. Ainda que a literatura apresente dados conflitantes sobre as alterações nasais, a descrição da técnica e suas limitações corresponde às informações disponíveis.

( ) A Osteotomia Wing para mento (Triaca e Col.)... Esta afirmativa é Falsa. Embora descreva um procedimento de genioplastia, a afirmação incorretamente sugere que poupa o ângulo mandibular. Na realidade, o procedimento pode envolver outras áreas além das descritas.

( ) A cirurgia ortognática corrige discrepâncias ósseas por meio de osteotomias... Esta afirmativa é Verdadeira. Dados na literatura mostram que avanços maxilo-mandibulares impactam no espaço aéreo faríngeo, e os valores apresentados estão dentro dos intervalos conhecidos.

Agora que entendemos por que a alternativa C é a correta, vejamos onde estão os erros nas outras alternativas:

A - V, V, V, V: Esta alternativa está incorreta porque a terceira afirmação é falsa.

B - V, V, F, F: Esta alternativa está incorreta porque a quarta afirmação é verdadeira.

D - F, V, V, F: Esta alternativa está incorreta porque a primeira afirmação é verdadeira e a terceira é falsa.

E - F, F, F, F: Esta alternativa está incorreta porque as duas primeiras e a última afirmações são verdadeiras.

É importante frisar que a precisão na interpretação das técnicas cirúrgicas e suas implicações práticas é essencial para a correta resolução da questão.

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A ALTERNATIVA CORRETA É: C. V, V, F, V

JUSTIFICATIVA:

A sequência correta é a alternativa C, com as duas primeiras afirmativas verdadeiras, a terceira falsa, e a quarta verdadeira.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

Vamos analisar as afirmativas:

(V) Diversas técnicas cirúrgicas de separação entre a maxila e o processo pterigoide foram propostas, usando técnicas diretas e indiretas para essa disjunção. Recentemente foi apresentada a técnica transmucosa de osteotomia de separação da placa pterigoide da maxila com o uso de piezoelétrico, onde a lâmina de piezo é posicionada posterior à tuberosidade com aproximadamente 45° do eixo vertical dos molares.

(V) Sobre a Osteotomia Le Fort I subespinhal, que foi descrita pela primeira vez em 1997, o autor sugere ser eficaz na limitação da largura inter alar e na preservação da parte anterior nasal, columela e suas inserções musculares. Contudo, os dados dos estudos disponíveis parecem ser conflituosos, e ainda não existem métodos fiáveis para prever as alterações nasais após a osteotomia Le Fort I.

(F) A Osteotomia Wing para mento (Triaca e Col.) é um procedimento de genioplastia onde a osteotomia se estende anteriormente à incisura basilar, poupando apenas o ângulo mandibular. Tem como vantagens (1) melhorar o ganho de volume do terço inferior da face; (2) proporcionar suporte de partes moles que melhoram a competência labial.

(V) A cirurgia ortognática corrige discrepâncias ósseas por meio de osteotomias, repercutindo alterações dos tecidos moles. Está reportado na literatura que um avanço médio maxilo-mandibular de 10 mm resulta num aumento médio do espaço aéreo faríngeo de 4,75 mm (intervalo de 3,15 a 6,35) e um ganho de volume médio de vias aéreas faríngeas de 7,35 cm³ (intervalo de 5,35 a 9,34).

Alternativa correta:

EM RESUMO:

A sequência correta é V, V, F, V, refletindo que a terceira afirmativa apresenta inconsistências na descrição técnica do procedimento de Osteotomia Wing para mento.

PONTOS-CHAVE:

• A técnica transmucosa de separação maxila/pterigoide com piezoelétrico é bem detalhada e aplicável.
• A osteotomia Le Fort I subespinhal preserva características nasais, embora as alterações sejam imprevisíveis.
• A descrição da Osteotomia Wing para mento apresenta imprecisões técnicas que a tornam incorreta.
• A cirurgia ortognática impacta o espaço aéreo faríngeo, com ganhos médios relatados de 7,35 cm³ no volume das vias aéreas.