Infecção viral primária, aguda, caracterizada por surgiment...

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Ano: 2009 Banca: AOCP Órgão: TRE-RO Prova: AOCP - 2009 - TRE-RO - Analista Judiciário |
Q1621588 Medicina
Infecção viral primária, aguda, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto maculopapular, de distribuição centrípeta, que, após algumas horas, adquire aspecto vesicular, evoluindo rapidamente para pústula e, posteriormente, formando crostas em 3 a 4 dias, principal característica é o polimorfismo das lesões. Qual o provável diagnóstico? 
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Alternativa Correta: B - Varicela.

Tema Central da Questão: A questão aborda o diagnóstico diferencial de doenças infecciosas virais que apresentam manifestações cutâneas, especificamente aquelas que causam exantemas, ou seja, erupções na pele. Para resolver essa questão, o aluno precisa reconhecer os padrões de evolução das lesões de pele, como no caso da varicela (catapora), que é conhecida por seu polimorfismo das lesões. Isso significa que, em um mesmo paciente, podem coexistir lesões em diferentes estágios: máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas.

Justificativa da Alternativa Correta: A varicela é uma infecção viral aguda causada pelo vírus varicela-zoster. É caracterizada pelo surgimento de um exantema maculopapular que rapidamente evolui para lesões vesiculares. Essas vesículas, em um curto período, transformam-se em pústulas e, depois, em crostas. O aspecto de polimorfismo das lesões, ou seja, a presença de lesões em diferentes estágios ao mesmo tempo, é uma característica marcante da varicela.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Varíola: Embora também seja uma doença viral que causa exantema, na varíola as lesões são homogêneas, ou seja, todas as lesões evoluem ao mesmo tempo. Esta uniformidade não condiz com o polimorfismo descrito na questão.

C - Dermatite Herpetiforme de During Brocq: Esta é uma condição de pele relacionada à doença celíaca e não é causada por um vírus. As lesões são pruriginosas e vesiculares, mas não apresentam o padrão de evolução descrito na questão.

D - Rickettioses: São infecções bacterianas transmitidas por carrapatos, pulgas e piolhos, que podem causar exantema, mas o padrão das lesões e a evolução não são como os descritos na questão.

E - Coxsackioses: Infecções causadas por vírus Coxsackie, que podem produzir exantemas, mas geralmente não seguem o padrão polimórfico das lesões evoluindo para pústulas e crostas.

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Comentários

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A descrição da questão é consistente com os sintomas e progressão da varicela, também conhecida como catapora. A varicela é uma infecção viral primária e aguda, tipicamente caracterizada por um exantema de aspecto maculopapular que se torna vesicular após algumas horas. As vesículas então se transformam em pústulas e, finalmente, formam crostas em 3 a 4 dias. Esta doença é distinta pela natureza polimórfica das lesões, ou seja, as várias fases da erupção cutânea podem ser vistas simultaneamente no corpo. As outras opções listadas também são doenças, mas seus sintomas e progressões não correspondem à descrição fornecida na questão. Por exemplo, a varíola, embora similar, tem um curso mais grave e as lesões passam por estágios de desenvolvimento em um ritmo mais uniforme comparado à varicela. Portanto, a resposta correta é a alternativa B - varicela.

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