Infecção viral primária, aguda, caracterizada por surgiment...
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: B - Varicela.
Tema Central da Questão: A questão aborda o diagnóstico diferencial de doenças infecciosas virais que apresentam manifestações cutâneas, especificamente aquelas que causam exantemas, ou seja, erupções na pele. Para resolver essa questão, o aluno precisa reconhecer os padrões de evolução das lesões de pele, como no caso da varicela (catapora), que é conhecida por seu polimorfismo das lesões. Isso significa que, em um mesmo paciente, podem coexistir lesões em diferentes estágios: máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas.
Justificativa da Alternativa Correta: A varicela é uma infecção viral aguda causada pelo vírus varicela-zoster. É caracterizada pelo surgimento de um exantema maculopapular que rapidamente evolui para lesões vesiculares. Essas vesículas, em um curto período, transformam-se em pústulas e, depois, em crostas. O aspecto de polimorfismo das lesões, ou seja, a presença de lesões em diferentes estágios ao mesmo tempo, é uma característica marcante da varicela.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Varíola: Embora também seja uma doença viral que causa exantema, na varíola as lesões são homogêneas, ou seja, todas as lesões evoluem ao mesmo tempo. Esta uniformidade não condiz com o polimorfismo descrito na questão.
C - Dermatite Herpetiforme de During Brocq: Esta é uma condição de pele relacionada à doença celíaca e não é causada por um vírus. As lesões são pruriginosas e vesiculares, mas não apresentam o padrão de evolução descrito na questão.
D - Rickettioses: São infecções bacterianas transmitidas por carrapatos, pulgas e piolhos, que podem causar exantema, mas o padrão das lesões e a evolução não são como os descritos na questão.
E - Coxsackioses: Infecções causadas por vírus Coxsackie, que podem produzir exantemas, mas geralmente não seguem o padrão polimórfico das lesões evoluindo para pústulas e crostas.
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