Paciente de 66 anos, hipertenso, é admitido em Pronto Atend...

Para entender a questão, é essencial ter conhecimento sobre o manejo inicial da suspeita de dengue. O paciente apresenta sintomas clássicos e precisa de uma avaliação adequada para determinar o melhor curso de ação. É importante saber como estratificar o risco para dengue e quais são os procedimentos iniciais recomendados.

A alternativa correta é a letra C: "Hidratação, exames (hemograma e NS1), notificação de suspeita, permanência para observação, reavaliação". Esta alternativa reflete o manejo apropriado para um paciente suspeito de dengue sem sinais de alarme. Vamos entender por quê:

Justificativa para a Alternativa C:

• Hidratação: A hidratação é fundamental em casos de suspeita de dengue para evitar complicações.
• Exames (hemograma e NS1): Importante para verificar a presença do vírus e avaliar o estado geral do paciente.
• Notificação de suspeita: A dengue é de notificação compulsória, o que ajuda no controle epidemiológico.
• Permanência para observação e reavaliação: Monitorar para identificar qualquer evolução dos sintomas ou sinais de alarme.

Análise das Alternativas Incorretas:

A alternativa A sugere internamento em UTI, o que não é necessário, pois o paciente está sem sinais de alarme e estável.

A alternativa B menciona alta após Prova do Laço negativa, mas a questão não fornece o resultado desse teste. Além disso, mesmo com sintomas leves, a observação inicial pode ser necessária.

A alternativa D propõe notificação imediata e internação, que são medidas excessivas sem a presença de sinais de alarme ou instabilidade hemodinâmica.

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O tratamento inicial indicado para o paciente descrito é a alternativa C: hidratação, exames (hemograma e NS1), notificação de suspeita, permanência para observação e reavaliação. Isso porque o paciente apresenta sintomas de uma possível infecção viral, como febre e rash cutâneo, o que pode indicar uma infecção por dengue. Além disso, o paciente apresenta alterações hematológicas, como mialgia e cefaleia, que podem ser sinais de uma possível infecção sistêmica. Para avaliar a gravidade da condição do paciente e determinar o diagnóstico definitivo, é necessário realizar exames de sangue, como hemograma e NS1, além de observar o paciente por um período de tempo para avaliar a progressão dos sintomas. A hidratação também é importante, pois pode ajudar a prevenir a desidratação, que é comum em infecções virais como a dengue. A notificação de suspeita é importante para fins de vigilância epidemiológica e para prevenir a disseminação da doença.