A eritroblastose fetal pode causar uma encefalopatia irreve...

A alternativa correta é B - bilirrubina.

Explicação sobre o tema da questão:

A eritroblastose fetal, também conhecida como Doença Hemolítica do Recém-Nascido (DHRN), ocorre quando há uma incompatibilidade entre o sangue da mãe e do feto, geralmente relacionada ao fator Rh. Esta condição pode levar à destruição das células vermelhas do sangue do feto (hemólise), resultando na liberação de hemoglobina, que é então quebrada em bilirrubina.

A bilirrubina é uma substância resultante da degradação da hemoglobina. Em excesso, a bilirrubina pode se acumular no cérebro do recém-nascido, causando uma condição chamada kernicterus, uma forma grave de encefalopatia que pode resultar em danos neurológicos irreversíveis.

Justificativa da alternativa correta:

B - bilirrubina: A bilirrubina é o principal produto da degradação da hemoglobina após a hemólise. O acúmulo de bilirrubina no sangue do recém-nascido, se não tratado, pode atravessar a barreira hematoencefálica e causar danos cerebrais, levando a uma encefalopatia irreversível.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - albumina: A albumina é uma proteína plasmática que desempenha funções importantes como transporte de substâncias e manutenção da pressão osmótica sanguínea. Não está diretamente relacionada à eritroblastose fetal ou à hemólise das células vermelhas.

C - bílis: A bílis é um fluido produzido pelo fígado e armazenado na vesícula biliar, que auxilia na digestão de gorduras. Embora a bilirrubina faça parte da composição da bile, a bílis propriamente dita não se acumula no sangue em casos de eritroblastose fetal.

D - urobilina: A urobilina é um produto da degradação final da bilirrubina que é excretado na urina, dando-lhe a coloração amarela. Não é a substância que se acumula no sangue em casos de hemólise.

E - urobilinogênio: O urobilinogênio é uma substância formada pela redução da bilirrubina no intestino. Parte dele é reabsorvida e excretada na urina ou convertida em urobilina. Novamente, não é a substância que se acumula no sangue em decorrência da hemólise na eritroblastose fetal.

Com esses esclarecimentos, fica claro que a bilirrubina é a substância responsável pelos danos causados na eritroblastose fetal, justificando que a alternativa correta é B.

A eritroblastose fetal causa hemólise, a hemólise gera uma elevação nos níveis séricos de bilirrubina indireta. A bilirrubina indireta é neurotóxica, causando uma condição patológica chamada kernicterus.