Em relação ao acidente ofídico crotálico, assinale a alterna...

A ALTERNATIVA INCORRETA É:

B - Eritema, dor intensa, bolhas e equimose podem surgir de 1 a 3 horas após o evento, no local da picada.

JUSTIFICATIVA DA RESPOSTA:

Os acidentes crotálicos (causados por cascavéis do gênero Crotalus) apresentam características clínicas específicas relacionadas ao veneno neurotóxico e miotóxico. Diferente das manifestações botrópicas (jararacas), que causam edema, eritema e dor local, os acidentes crotálicos geralmente têm pouca ou nenhuma reação inflamatória no local da picada, sendo comum a ausência de dor e edema. Assim, a descrição de eritema, dor intensa, bolhas e equimose não condiz com o quadro típico de envenenamento crotálico, tornando a alternativa incorreta.

ANÁLISE DAS OUTRAS ALTERNATIVAS:

• A - Após 12 horas, pode ocorrer incoagulabilidade sanguínea. A paralisia respiratória pode ser ainda mais precoce:
• Esta alternativa está correta. O veneno crotálico pode provocar alterações na coagulação sanguínea e desenvolver efeitos neurotóxicos, incluindo paralisia respiratória, de forma precoce em casos graves.
• C - Mialgia generalizada, rabdomiólise e mioglobinúria são frequentemente observadas:
• Esta alternativa está correta. A ação miotóxica do veneno crotálico frequentemente causa destruição muscular, com liberação de mioglobina, resultando em rabdomiólise e mioglobinúria, além de dor muscular generalizada.
• D - Ptose palpebral bilateral, fácies miastênica, disfagia e diplopia podem ocorrer:
• Esta alternativa está correta. São sinais clássicos de neurotoxicidade causada pelo veneno crotálico, que bloqueia a transmissão neuromuscular, resultando em manifestações como ptose, dificuldade para deglutir e diplopia.

EM RESUMO:

Acidentes crotálicos têm características típicas, como ausência de reação inflamatória no local da picada, neurotoxicidade e miotoxicidade. Manifestações como edema e dor intensa no local são típicas de acidentes botrópicos, mas não crotálicos.

PONTOS CHAVE:

• Acidentes crotálicos têm pouca reação local e são dominados por efeitos sistêmicos (neurotóxicos e miotóxicos).
• Sinais como ptose palpebral, rabdomiólise e mioglobinúria são característicos.
• Eritema, bolhas e dor intensa no local não são típicos de envenenamento por cascavel.