Escolar de 7 anos passa por atendimento com queixas de toss...

A alternativa A é a correta para a questão proposta. Vamos entender por quê.

O caso clínico descreve uma criança de 7 anos com sintomas clássicos de asma: tosse, falta de ar ao brincar e sensação de aperto no peito, ocorrendo regularmente três vezes por semana nos últimos três meses. A história familiar de rinite alérgica e dermatite atópica, bem como a história pessoal de rinite alérgica não tratada, reforçam a suspeita de asma alérgica.

Alternativa A sugere iniciar o tratamento com corticosteroide inalatório em dose baixa diário, que é a base do tratamento de manutenção para asma, e usar beta 2 agonista de curta duração para alívio nas crises. Além disso, a orientação de iniciar tratamento para rinite alérgica e realizar controle ambiental são medidas importantes adicionais, uma vez que a rinite pode exacerbar os sintomas de asma. Essa combinação de tratamentos é considerada uma abordagem padrão para casos como o descrito, onde há sintomas frequentes.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B: Propõe apenas o uso de beta 2 agonista de curta duração nas crises e avaliar a resposta após 1 mês. Essa abordagem é insuficiente para o caso, pois não oferece tratamento de manutenção para controlar a inflamação subjacente característica da asma. O uso exclusivo de beta 2 agonista não trata a inflamação crônica e pode levar a um controle inadequado dos sintomas.

Alternativa C: Sugere tratar apenas a rinite alérgica, o que não aborda os sintomas de asma apresentados pela criança. Os sintomas descritos são sugestivos de asma e necessitam de um tratamento específico para esta condição, além da rinite.

Alternativa D: Recomenda iniciar um antileucotrieno junto com o beta 2 de curta duração. Embora os antileucotrienos possam ser usados em alguns casos de asma, eles não são a primeira escolha como terapia isolada em crianças com sintomas persistentes. O tratamento padrão envolve corticosteroides inalatórios para o controle da inflamação.

Compreender a importância de um tratamento abrangente e orientado para a asma é essencial para garantir o bem-estar e a qualidade de vida do paciente pediátrico. É fundamental abordar tanto os sintomas agudos quanto o manejo contínuo da doença.

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A resposta correta é a alternativa A. A partir dos sintomas apresentados pelo paciente, é possível inferir que ele possa estar sofrendo de asma, que é uma doença crônica que causa inflamação e estreitamento das vias aéreas, o que leva a sintomas como tosse, falta de ar e aperto no peito. A história familiar de alergias também sugere uma predisposição genética. O tratamento indicado para a asma inclui o uso de corticoides inalatórios em dose baixa diariamente, além de broncodilatadores de curta duração para alívio das crises. É importante também tratar a rinite alérgica do paciente, pois a inflamação nasal pode agravar a asma. Por fim, orientações de controle ambiental são fundamentais para reduzir a exposição a alérgenos que podem desencadear crises.