Menina de 12 anos procura pronto-socorro com
queixa de dor abdominal em região epigástrica,
com irradiação para dorso, associada à
náuseas, de início há 12 horas. Exames
laboratoriais: contagem de leucócitos 20.000,
Proteína C reativa elevada, Gama GT
1200mg/dL, AST 100 U/L, ALT 150 U/L,
Bilirrubina total 1mg/dL. Ultrassonografia de
abdome total: espessamento de parede de
vesícula biliar, com líquido peri-cólico. Assinale
a alternativa com a hipótese diagnóstica
correta.

Question

Menina de 12 anos procura pronto-socorro com
queixa de dor abdominal em região epigástrica,
com irradiação para dorso, associada à
náuseas, de início há 12 horas. Exames
laboratoriais: contagem de leucócitos 20.000,
Proteína C reativa elevada, Gama GT
1200mg/dL, AST 100 U/L, ALT 150 U/L,
Bilirrubina total 1mg/dL. Ultrassonografia de
abdome total: espessamento de parede de
vesícula biliar, com líquido peri-cólico. Assinale
a alternativa com a hipótese diagnóstica
correta. Alternativa A: Colelitíase Ou Alternativa B: Colangite aguda Ou Alternativa C: Hepatite aguda  Ou Alternativa D: Coledocolitíase

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] Colangite aguda A hipótese diagnóstica correta é a alternativa B - Colangite aguda. A dor abdominal em região epigástrica com irradiação para dorso associada à náuseas, somada aos resultados elevados dos exames laboratoriais, são sinais clínicos de colangite aguda, uma inflamação nos ductos biliares que podem levar a infecções graves e até mesmo a morte do paciente. O espessamento da parede da vesícula biliar com líquido peri-cólico também é um sinal clínico comum nesse tipo de quadro. O tratamento deve ser imediato e inclui antibióticos e, em alguns casos, a remoção cirúrgica da vesícula biliar.

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