Lactente de 6 meses, em aleitamento materno exclusivo previ...

A alternativa correta é a letra C - Enterocolite induzida por proteína alimentar. O quadro clínico apresentado pelo lactente é típico de uma enterocolite induzida por proteína alimentar, que acontece quando há a introdução de uma nova proteína na dieta do lactente, como por exemplo, o leite de vaca. Nesse caso, a resposta imunológica do organismo do lactente à proteína do leite de vaca pode desencadear reações alérgicas e inflamatórias no trato gastrointestinal, como vômitos, diarreia e desidratação. É importante destacar que a introdução de novos alimentos na alimentação do lactente deve ser feita com cuidado e orientação médica para evitar quadros como esse.

Poderia haver dúvida entre a letra C e a letra D, já que as demais claramente são quadros agudos, sem associação com episódios prévios.

A FPIES, ou enterocolite induzida por proteína alimentar (o gabarito), ocorre predominantemente em lactentes entre 2 e 7 meses de idade, associada à introdução de fórmulas lácteas e alimentos sólidos. Raramente ocorre em crianças alimentadas exclusivamente ao seio materno, em crianças maiores e adultos. A forma aguda é a mais comum e em geral manifesta-se por vômitos incoercíveis, letargia e palidez e diarreia que iniciam-se 1 a 4 horas após a ingestão do alimento implicado. Mais associada a desidratação.

A FPIAP, também denominada proctocolite alérgica, é uma forma de alergia alimentar não mediada por IgE, que surge nos primeiros seis meses de vida, sendo mais frequente entre a primeira e a quarta semanas após o nascimento (mais precoce). Manifesta-se frequentemente com sangue e muco nas fezes em lactentes saudáveis. Mais raramente podem ocorrer vômito e diarreia. O início é geralmente insidioso, com um período latente prolongado após a introdução do alimento, embora raramente o início possa ser agudo, dentro de 12 horas após o primeiro contato