MHA, 58 anos, iniciou há 3 semanas uso de L-Triptofano, com...

Para resolver a questão apresentada, precisamos compreender o que é a Síndrome Serotoninérgica e como ela se manifesta clinicamente. Esta condição ocorre devido a um aumento excessivo da serotonina, um neurotransmissor, no sistema nervoso central, frequentemente como resultado do uso de medicamentos que elevam os níveis de serotonina.

A alternativa correta é a Alternativa A - serotoninérgica.

Justificativa para a alternativa correta:

O caso clínico descrito no enunciado apresenta diversos sintomas clássicos da Síndrome Serotoninérgica, como diarreia, febre, tremores, agitação psicomotora, taquicardia (aumento da frequência cardíaca), hipertensão (aumento da pressão arterial), midríase (dilatação das pupilas) e convulsões. Estes sintomas são causados pelo excesso de serotonina, que pode ser desencadeado pelo uso de substâncias como o L-Triptofano, que é um precursor da serotonina. O fato de terem sido descartados focos infecciosos ajuda a reforçar que a causa é de origem medicamentosa.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa B - neuroléptica maligna: Esta síndrome é uma reação adversa grave a medicamentos antipsicóticos, caracterizada por rigidez muscular, febre alta, alterações autonômicas e alterações do estado mental. Os sintomas são diferentes dos apresentados pelo paciente no enunciado.

Alternativa C - anticolinérgica: A Síndrome Anticolinérgica é causada pelo bloqueio dos receptores de acetilcolina e seus sintomas incluem boca seca, retenção urinária, constipação, visão turva e confusão. Os sintomas do paciente não coincidem com este quadro.

Alternativa D - de Crouzon: Esta não é uma síndrome adquirida, mas sim uma disostose craniofacial genética, que resulta em feições distintas desde o nascimento, não relacionadas aos sintomas súbitos apresentados pelo paciente.

Alternativa E - de Cornelia de Lange: Esta é uma síndrome genética que se manifesta desde o nascimento, com características faciais e físicas específicas, além de atraso no desenvolvimento, não relevante para o caso clínico apresentado.

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