A investigação por imagem do trato urinário está indicada ap...

Tema Central: A questão aborda a investigação por imagem do trato urinário em crianças após um episódio de infecção urinária (ITU). É importante conhecer os protocolos para solicitar exames de imagem após um episódio de ITU, considerando fatores como idade e sexo.

Alternativa Correta: A

A alternativa A está correta. A ultrassonografia é o exame de imagem de escolha inicial para investigação após o primeiro episódio bem documentado de ITU, independentemente da idade ou do sexo da criança. Este exame não é invasivo e fornece informações valiosas sobre a anatomia do trato urinário, ajudando a identificar anormalidades estruturais que podem predispor a infecções.

Justificativa para as Alternativas Incorretas:

B: A uretro-cistografia miccional não é o exame de escolha inicial após o primeiro episódio de ITU. Este exame é mais invasivo e geralmente reservado para casos específicos, como suspeita de refluxo vesicoureteral após a identificação de anomalias na ultrassonografia.

C: A solicitação da ultrassonografia tanto para meninas quanto para meninos após o primeiro episódio está correta. Não é necessário aguardar um segundo episódio nos meninos para investigar.

D: Novamente, a uretro-cistografia miccional não é indicada como primeiro exame após um episódio de ITU em recém-nascidos e lactentes sem ter realizado uma ultrassonografia previamente.

E: A ultrassonografia deve ser solicitada após o primeiro episódio de ITU, não apenas após o segundo. Essa abordagem ajuda a identificar precocemente anomalias que podem requerer intervenção.

Compreender quando e qual exame de imagem solicitar é crucial para um diagnóstico preciso e para o manejo adequado das infecções urinárias em pediatria.

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