Considere hipoteticamente que um paciente com distrofia musc...

Vamos analisar a questão em detalhes e entender por que a alternativa D - anserina é a correta.

A questão descreve um paciente com distrofia muscular que apresenta oscilação exagerada do quadril e rotação acentuada da pelve durante a avaliação da marcha. Esse padrão descrito é característico da marcha anserina, também conhecida como marcha de pato.

Marcha anserina (Alternativa D): Este tipo de marcha é comum em pacientes com fraqueza nos músculos do quadril, como ocorre nas distrofias musculares. A oscilação exagerada do quadril (também chamada de "bambeamento") e a rotação acentuada da pelve são características típicas desse tipo de marcha, pois o paciente tenta compensar a fraqueza muscular para poder caminhar.

Agora, vamos justificar as alternativas incorretas:

A - Marcha atáxica: A marcha atáxica é geralmente associada a lesões cerebelares ou neuropatias periféricas. Ela se caracteriza por passos irregulares e uma falta de coordenação, como se o paciente estivesse embriagado. Não há, necessariamente, oscilação exagerada do quadril ou rotação acentuada da pelve.

B - Marcha parkinsoniana: Pacientes com doença de Parkinson apresentam uma marcha típica com passos curtos e arrastados, uma postura inclinada para frente e uma rigidez geral. Não há oscilação exagerada do quadril nem rotação acentuada da pelve.

C - Marcha escarvante: Também conhecida como "marcha em steppage", é caracterizada pela elevação exagerada dos joelhos para evitar que os pés arrastem no chão, geralmente devido a uma fraqueza dos músculos dorsiflexores do tornozelo. A oscilação do quadril e rotação da pelve não são características deste tipo de marcha.

E - Marcha talonante: Nesta marcha, o paciente "bate" os calcanhares no chão ao caminhar, geralmente devido a uma perda de propriocepção sensorial. Assim, não há oscilação exagerada do quadril ou rotação acentuada da pelve.

Portanto, a alternativa correta é D - anserina devido às características descritas na questão.

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