Quanto ao tratamento farmacológico da demência na doença de...

A ALTERNATIVA CORRETA É: D) A ELIMINAÇÃO DA RIVASTIGMINA É PRINCIPALMENTE RENAL E ENVOLVE O SISTEMA CITOCROMO P450, APRESENTANDO, EM DECORRÊNCIA DISSO, GRANDE POTENCIAL DE INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS.

JUSTIFICATIVA:

A rivastigmina é eliminada principalmente por hidrólise e não pelo sistema citocromo P450, o que reduz seu potencial de interações medicamentosas em comparação com outros inibidores da colinesterase.

POR QUE AS OUTRAS ALTERNATIVAS ESTÃO CORRETAS?

• A) A galantamina é um inibidor reversível da acetilcolinesterase e apresenta adicionalmente ação de modulação alostérica de receptores nicotínicos: Correto, a galantamina possui esses mecanismos de ação.
• B) A tacrina foi o primeiro inibidor da colinesterase aprovado para tratamento da demência na doença de Alzheimer. Apesar de sua eficácia, apenas pequeno percentual dos pacientes foi capaz de tolerar doses elevadas mais eficazes, devido sobretudo à hepatotoxicidade: Correto, a tacrina tem um histórico de hepatotoxicidade.
• C) O donepezil é um inibidor reversível e seletivo da acetilcolinesterase, com meia-vida de aproximadamente 70 horas. Utiliza o sistema citocromo P450, de modo que seu uso simultâneo com outros fármacos que partilham do mesmo sistema enzimático deve ser feito com cautela: Correto, a informação está de acordo com as características do donepezil.
• E) A memantina é um antagonista não competitivo de moderada afinidade dos receptores NMDA, oferecendo neuroproteção em relação à excitotoxicidade do glutamato, além de permitir a neurotransmissão e os mecanismos de neuroplasticidade dos neurônios funcionais: Correto, esta é uma descrição precisa da memantina.

EM RESUMO:A afirmação incorreta é que a eliminação da rivastigmina envolve o sistema citocromo P450, quando na verdade ela é eliminada principalmente por hidrólise, resultando em menor potencial de interações medicamentosas.