Pink é uma paciente canina da raça Yorkshire Terrier, acompa...

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Ano: 2019 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI
Q1210180 Veterinária
Pink é uma paciente canina da raça Yorkshire Terrier, acompanhada por um colega da oncologia devido a linfoma. O tutor de Pipoca observa que ela estava apática e não aceitava alimentos, bem como apresentava diarreia. Tentou contato com o oncologista, mas não conseguiu por ser o feriado de São João em Teresina, então levou pipoca até a emergência. O tutor relatou que fazia 7 dias que Pipoca fez uso do medicamento Lomustina para resgate do tratamento do linfoma, pois estava complicado. Após o exame físico, foi verificado que a temperatura retal estava 40°C, turgor cutâneo reduzido 7%, arfando, mucosas ligeiramente ictéricas, petéquias genvivais (relatada a ausência de carrapatos faz muitos anos), normotensa, dor abdominal moderada à palpação em todo o quadrante cranial, FC 180 bpm. Entre as condutas a seguir, as que o setor de emergência realizou provavelmente foram: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa Correta: C

A questão apresentada aborda o manejo de uma emergência veterinária em um cão com histórico de linfoma tratado com Lomustina. O caso clínico destaca sinais como apatia, diarreia, febre, desidratação, mucosas ictéricas e petéquias, que são indicadores de uma condição grave e potencialmente complicada. Ao avaliar esta situação, é fundamental entender as possíveis complicações associadas ao uso de quimioterápicos, como a Lomustina, que podem causar efeitos adversos significativos, incluindo imunossupressão e toxicidade hepática.

Na escolha da conduta a ser tomada, a fluidoterapia intravenosa (IV) é crucial para corrigir a desidratação e manter a perfusão tecidual. Além disso, o uso de medicamentos que ajudam a controlar a dor e prevenir a infecção secundária é essencial, considerando o quadro clínico apresentado.

Justificativa da Alternativa Correta (C): Esta alternativa menciona a administração de fluidoterapia IV, dipirona IV, tramadol SC, ondansetrona IV e antimicrobiano de amplo espectro IV. A fluidoterapia IV é importante para corrigir a desidratação e estabilizar o paciente. A dipirona pode ser usada para controle da febre, enquanto o tramadol é um analgésico adequado para controlar a dor moderada. A ondansetrona ajuda a controlar náuseas, o que é relevante para um paciente com linfoma e em tratamento quimioterápico. O uso de um antimicrobiano de amplo espectro é indicado para prevenir infecções secundárias, especialmente devido à imunossupressão causada pela quimioterapia.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

A: Esta alternativa sugere fluidoterapia IV, compressas frias, fentanila SC, doxiciclina VO e SAMe oral. Embora a fluidoterapia IV seja adequada, o uso de compressas frias e fentanila não são suficientes para a condição geral do paciente. A doxiciclina não é o antimicrobiano de escolha sem confirmação de infecção específica, e o SAMe oral não atende às necessidades imediatas do paciente.

B: Inclui fluidoterapia VO, cetoprofeno SC, morfina IM, parasiticida e SAMe oral. A fluidoterapia oral não é adequada para desidratação grave, e cetoprofeno pode não ser seguro em pacientes com potencial comprometimento hepático ou renal. Morfina e parasiticida não são prioritários no contexto apresentado.

D: Sugere fluidoterapia IV, indução anestésica e intubação traqueal, e antimicrobiano IM. A indução anestésica e intubação traqueal não são indicadas a menos que haja comprometimento respiratório crítico, o que não foi mencionado no caso. O antimicrobiano IM é menos eficaz que o IV em situações de emergência.

E: Oferece fluidoterapia IV, dipirona IV, metadona IM e parasiticida injetável. Embora alguns elementos sejam apropriados, o parasiticida não é uma prioridade e a combinação de analgésicos pode não ser ideal para o paciente.

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