Acerca de exame clínico geral, intrabucal e diagnóstico na ...
O sinal de Nikolsky pode ser realizado durante o exame intrabucal para avaliar suspeita de doenças mucocutâneas, especialmente aquelas que causam lesões e descolamento do epitélio da mucosa bucal como, por exemplo, o pênfigo vulgar.
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CORRETO.
O sinal de Nikolsky é considerado positivo quando ocorre descolamento do epitélio da mucosa ou da pele ao ser realizada uma pressão suave ou fricção sobre a superfície da pele ou mucosa afetada. Isso indica que a camada superficial da pele ou mucosa é extremamente frágil e pode se desprender facilmente, o que é característico de condições que comprometem a adesão entre as camadas epiteliais.
Durante o exame clínico, especialmente na avaliação intrabucal, o profissional de saúde realiza o sinal de Nikolsky da seguinte maneira:
- Pressão suave ou fricção: O dentista aplica uma leve pressão ou fricção na mucosa bucal, normalmente em áreas onde há suspeita de lesões ou bolhas.
- Observação do descolamento: Se, após a pressão ou fricção, houver descolamento da mucosa ou a formação de uma bolha ou lesão ulcerada, o sinal de Nikolsky é considerado positivo
O sinal de Nikolsky é frequentemente associado a condições em que a adesão celular do epitélio é prejudicada devido a defeitos nas proteínas de adesão intercelular. Isso é comum em doenças autoimunes, como:
- Pênfigo vulgar: Uma doença autoimune que afeta a pele e as mucosas, causando a formação de bolhas e lesões que podem facilmente se romper, levando ao descolamento epitelial.
- Pênfigo foliáceo: Similar ao pênfigo vulgar, mas mais restrito à camada superficial da pele.
- Epidermólise bolhosa: Uma condição genética em que há fragilidade da pele, resultando em bolhas com pouca fricção
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