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Q3105900 Odontologia
Paciente compareceu ao atendimento apresentando febre, trismo mandibular com abertura de 20 mm, dor irradiada para o ouvido, e dente 48 semierupcionado, com sinais flogísticos na mucosa ao redor. Imagem radiográfica sem sinais de cárie.
Considerando a situação hipotética apresentada e as urgências de origem odontogênica, julgue o item a seguir. 


Na situação apresentada, uma opção da conduta local inicial é irrigação com SF 0,9%, seguida de irrigação com clorexidina 0,12% e exodontia imediata. 
Alternativas

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A alternativa correta é: Errado (E)

Vamos compreender o tema central da questão. O caso descreve um paciente com trismo (dificuldade de abrir a boca), febre, dor irradiada para o ouvido e sinais inflamatórios ao redor de um dente 48 semierupcionado. Essa situação é típica de uma pericoronarite, uma inflamação da gengiva ao redor de um dente parcialmente irrompido, comumente associado a terceiros molares inferiores, popularmente conhecidos como dentes do siso.

Relevância do Tema: O entendimento das complicações associadas aos dentes do siso é essencial para qualquer profissional de odontologia, uma vez que essas condições são comuns e podem evoluir para quadros mais graves, como infecções. A escolha de uma abordagem terapêutica adequada é crucial para aliviar os sintomas e prevenir complicações.

Resumo Teórico: Em casos de pericoronarite, a abordagem inicial geralmente envolve medidas conservadoras. O tratamento pode incluir a irrigação da área com solução salina (SF 0,9%) e clorexidina 0,12% para reduzir a carga bacteriana e controlar a inflamação. No entanto, a exodontia imediata (remoção do dente) não é indicada como primeira medida em um quadro agudo de pericoronarite, pois a remoção do dente pode exacerbar a infecção, estendê-la para outros tecidos e aumentar o risco de complicações.

Justificativa: A alternativa sugere a exodontia imediata, o que está incorreto neste contexto específico. A conduta mais comum é primeiro controlar a infecção e a inflamação com medidas locais e sistêmicas (como antibióticos e analgésicos, se necessário) antes de considerar a extração do dente, quando o quadro agudo estiver estabilizado.

Análise da Alternativa Incorreta: A sugestão de realizar a exodontia de imediato ignora a importância de primeiro estabilizar a condição aguda. A remoção do dente em um cenário de inflamação ativa pode complicar o processo, resultando em danos aos tecidos circundantes ou espalhamento da infecção.

Portanto, a alternativa está errada porque não segue o protocolo geralmente recomendado para o manejo de pericoronarite em estágio agudo.

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Os sinais e sintomas apontam pra uma pericoronarite, que precisa ser controlada antes da exodontia, não podendo ser realizada de imediato.

Gabarito E

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