CMA, 40 anos, sexo masculino, há cerca de duas décadas apre...

Alternativa correta: B - Transvéstico com autoginefilia

Comentário: Vamos entender melhor o tema central desta questão. Ela aborda um diagnóstico específico segundo o DSM-5, que é o manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais utilizado por profissionais de saúde mental. O foco está em identificar qual transtorno é mais apropriado para descrever um caso clínico em que um homem de 40 anos experimenta excitação sexual intensa ao imaginar-se como mulher, causando-lhe sofrimento significativo.

Para resolver essa questão, é necessário compreender alguns conceitos importantes:

• Transtorno Transvéstico: Refere-se à excitação sexual intensa ao vestir roupas do gênero oposto, associada a sofrimento ou prejuízo funcional. Dentro desse transtorno, há subtipos baseados em fetiches específicos, como o fetichismo e a autoginefilia.
• Autoginefilia: É um termo utilizado para descrever a excitação sexual por pensamentos ou imagens de si mesmo como mulher.

Justificativa da alternativa B: A descrição do caso clínico menciona especificamente "excitação sexual recorrente e intensa relacionada com pensamentos ou imagens de si mesmo como mulher". Este é um indicativo claro de autoginefilia, que é o critério que define o subtipo de transtorno transvéstico que estamos buscando. Portanto, a alternativa B é a correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - Transvéstico com fetichismo: Este se refere a uma excitação sexual que envolve objetos inanimados ou partes do corpo não genitais. Não é o caso descrito, que especificamente menciona autoginefilia.

C - Exibicionista: Este transtorno é caracterizado pela necessidade de exibir os próprios órgãos genitais a um estranho, sem relação com a excitação de se imaginar como mulher.

D - Voyeurista: Está relacionado à excitação sexual ao observar pessoas desavisadas que estão nuas, se despindo ou em atividade sexual, não correspondente ao caso apresentado.

E - Frotteurista: Envolve a excitação sexual derivada de tocar ou esfregar-se em uma pessoa sem seu consentimento, o que também não se alinha com o caso descrito.

Compreender essas diferenças é essencial para responder corretamente a questões deste tipo. Pratique sempre a análise cuidadosa de cada critério diagnóstico e suas descrições.

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A autoginefilia, compreendida como uma parafilia, designa um conjunto de fantasias sexuais a respeito da imagem de si mesmo/a enquanto mulher.