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Este tipo de lesão de cárie é detectada principalmente de forma clínica, onde se observa alteração da coloração do da dentina subjacente aos sulcos oclusais.

Esta lesão é considerada um resultado da “síndrome do flúor”, já que o flúor é responsável pela mudança da apresentação da doença cárie na face oclusal, pois o flúor retarda o aparecimento da lesão em dentina, pelo conhecido processo de remineralização, podendo mascarar então, o desenvolvimento da cárie em esmalte.

O Streptococcus sobrinus é o microrganismo mais encontrado em lesões de cárie oculta, o que sugere uma etiologia diferenciada da cárie comum.

O aspecto radiográfico da lesão de cárie oculta tem aspecto mais difuso e possui maior radiolucidez, tornando o seu diagnóstico, por exame complementar, um pouco mais difícil, uma vez que os aparelhos nacionais apresentam quilovoltagem na faixa de 50 a 70 kVp, resultando numa radiografia com maior contraste.

Trata-se de lesões visualizadas em dentina através de radiografias interproximais, em que, clinicamente, o esmalte oclusal se apresenta sadio ou minimamente desmineralizado.