Jovem, do sexo masculino, 15 anos, procura atendimento médic...

A questão apresentada descreve um caso clínico de um jovem do sexo masculino, com 15 anos de idade, que apresenta sintomas característicos de crises mioclônicas, evidenciados pelo relato de contrações rápidas e simétricas dos membros superiores, que ocorrem geralmente ao acordar. A epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) é compatível com essa descrição, sendo uma das síndromes epilépticas mais comuns na adolescência. A ausência de alterações na tomografia computadorizada de crânio é típica, já que a EMJ não costuma ter associação com lesões cerebrais estruturais. Além disso, o eletroencefalograma (EEG) mostra descargas do tipo poliponta-onda generalizada, que são características da EMJ, ajudando a consolidar a hipótese diagnóstica. Portanto, a alternativa D (Epilepsia mioclônica juvenil) é a mais adequada, uma vez que reúne as informações clínicas e eletroencefalográficas típicas da condição. As outras opções não se encaixam tão bem no quadro clínico apresentado: as crises de ausência (A) geralmente apresentam episódios de breve perda de consciência sem atividade motora clônica; a crise tônico-clônica (B) envolve convulsões com fases tônicas e clônicas distintas; a crise não epiléptica psicogênica (C) não apresenta alterações no EEG; e a epilepsia do lobo temporal mesial (E) se associa frequentemente com alterações estruturais no lobo temporal e sintomatologia diversa.