As doenças periodontais são caracterizadas pelas alterações da cor e da textura da gengiva, por exemplo, rubor e edema, assim como o aumento da tendência a sangramento à sondagem na área do sulco gengival/bolsa. Além disso, os tecidos periodontais podem exibir resistência reduzida à sondagem, que é percebida como o aumento da profundidade à sondagem e/ou da recessão tecidual. As assertivas abaixo se referem ao exame periodontal, necessário para o correto diagnóstico e planejamento. Considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Os polimorfismos gênicos de citocinas podem modular a resposta do hospedeiro para o ataque bacteriano e influenciar a suscetibilidade para a periodontite e a periimplantite. As evidências atuais recomendam a triagem genética sistemática dos pacientes com doenças periodontais e dos candidatos para implantes.
( ) Para o efetivo planejamento do tratamento, a localização, a topografia e a extensão das lesões periodontais precisam ser reconhecidas em todas as partes da dentição. Portanto, é obrigatório examinarmos todos os locais de todos os dentes à procura de lesões periodontais. Isso, por sua vez, significa que os dentes monorradiculares têm que ser examinados, ao menos, em quatro locais e os dentes multirradiculares, ao menos, em seis locais.
( ) O sintoma de “sangramento à sondagem” no fundo do sulco/bolsa gengival é sinal característico da presença de infiltrado de células inflamatórias na crista óssea alveolar.
( ) Um edema inflamatório pode causar edema da gengiva livre resultando em deslocamento coronal da gengiva marginal sem uma migração simultânea do epitélio dentogengival em nível apical à junção cemento–esmalte (JCE). Em tal situação, a profundidade da bolsa excedendo 3 a 4 mm representa uma “pseudobolsa”.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

Question

As doenças periodontais são caracterizadas pelas alterações da cor e da textura da gengiva, por exemplo, rubor e edema, assim como o aumento da tendência a sangramento à sondagem na área do sulco gengival/bolsa. Além disso, os tecidos periodontais podem exibir resistência reduzida à sondagem, que é percebida como o aumento da profundidade à sondagem e/ou da recessão tecidual. As assertivas abaixo se referem ao exame periodontal, necessário para o correto diagnóstico e planejamento. Considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Os polimorfismos gênicos de citocinas podem modular a resposta do hospedeiro para o ataque bacteriano e influenciar a suscetibilidade para a periodontite e a periimplantite. As evidências atuais recomendam a triagem genética sistemática dos pacientes com doenças periodontais e dos candidatos para implantes.

( ) Para o efetivo planejamento do tratamento, a localização, a topografia e a extensão das lesões periodontais precisam ser reconhecidas em todas as partes da dentição. Portanto, é obrigatório examinarmos todos os locais de todos os dentes à procura de lesões periodontais. Isso, por sua vez, significa que os dentes monorradiculares têm que ser examinados, ao menos, em quatro locais e os dentes multirradiculares, ao menos, em seis locais.

( ) O sintoma de “sangramento à sondagem” no fundo do sulco/bolsa gengival é sinal característico da presença de infiltrado de células inflamatórias na crista óssea alveolar.

( ) Um edema inflamatório pode causar edema da gengiva livre resultando em deslocamento coronal da gengiva marginal sem uma migração simultânea do epitélio dentogengival em nível apical à junção cemento–esmalte (JCE). Em tal situação, a profundidade da bolsa excedendo 3 a 4 mm representa uma “pseudobolsa”.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

A

F – V – V – V

B

V – F – V – F

C

F – F – V – F

D

V – F – F – V

E

F – V – F – V

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Alternativa [E] F – V – F – V Tema central da questão: A questão aborda o exame periodontal, que é crucial para o diagnóstico e planejamento do tratamento das doenças periodontais. Os conhecimentos necessários incluem a compreensão das características das doenças periodontais, como rubor, edema, sangramento à sondagem, e o procedimento para realizar um exame detalhado dos dentes para identificar lesões periodontais.

Alternativa correta: E - F – V – F – V

Justificativa:

Primeira assertiva (Falsa): A afirmação sobre os polimorfismos gênicos de citocinas é verdadeira no sentido do impacto genético, mas a recomendação atual não inclui triagem genética sistemática para pacientes periodontais. Isso ainda é um campo de pesquisa, e não uma prática clínica estabelecida.

Segunda assertiva (Verdadeira): É correto afirmar que para um planejamento efetivo do tratamento periodontal, é necessário examinar todas as áreas dos dentes, reconhecendo lesões em múltiplos pontos, como descrito. Isso está alinhado com as práticas clínicas para obter um diagnóstico completo.

Terceira assertiva (Falsa): O sangramento à sondagem é um indicativo de inflamação gengival, mas não está diretamente relacionado a um infiltrado inflamatório na crista óssea alveolar. A crista está mais relacionada à perda óssea do que ao sangramento à sondagem.

Quarta assertiva (Verdadeira): A descrição de "pseudobolsa" está correta. O edema inflamatório pode causar deslocamento coronal da gengiva sem migração apical do epitélio, resultando em uma profundidade de sondagem que simula uma bolsa periodontal verdadeira, mas sem a patologia associada.

Conclusão: A alternativa E é a correta porque reflete o entendimento atual das práticas e diagnósticos periodontais.

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