Homem, com diagnóstico prévio de AIDS, com tratamento irregu...

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Ano: 2020 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Arapongas - PR Prova: FAFIPA - 2020 - Prefeitura de Arapongas - PR - Médico Clinico Geral |

Q1308368 Medicina

Homem, com diagnóstico prévio de AIDS, com tratamento irregular e último CD4 <200 cel/mm³ . Evoluiu com confusão mental, cefaleia e febre. Realizou exame de imagem de crânio o qual evidenciou acometimento difuso de substância branca subcortical com predileção pelos lobos occipital e parietal, sem realce pós-contraste e sem efeito massa. Assinale qual a alternativa CORRETA sobre o caso:

Trata-se de neurotoxoplasmose. O tratamento faz-se pela associação de sulfadiazina com pirimetamina por 4-6 semanas.

Trata-se de Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP). É indicada realização de punção lombar com pesquisa do vírus JC no líquido cefalorraquidiano. Não há tratamento específico, sendo a terapia antirretroviral o tratamento de escolha.

Trata-se de um caso de linfoma primário do sistema nervoso central. É indicado o tratamento com radioterapia o qual possui boa resposta clínica com sobrevida de 85% em dois anos.

Trata-se de meningoencefalite criptcócica. Deve-se realizar a punção lombar com pressão de abertura, a qual deve estar dentro dos limites da normalidade. O tratamento é realizado com a administração de anfotericina B por cerca de 10 semanas.

Trata-se de tuberculoma. Por isso, é necessário complementar a investigação com tomografia computadorizada de pulmão e punção lombar seriadas.

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