O paciente J.H.L., 60 anos, com diagnóstico de DPOC (Doença ...

Alternativa correta: D - Doença grave

A questão aborda o estadiamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), um tema relevante na fisioterapia respiratória. A classificação da gravidade da DPOC geralmente é feita com base no índice VEF₁/CVF (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo sobre Capacidade Vital Forçada), que indica a obstrução do fluxo aéreo.

Para resolver a questão, é necessário compreender os critérios de estadiamento da DPOC segundo as diretrizes mais comuns, como as do GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). Neste caso, a espirometria do paciente revela:

• VEF₁/CVF < 70%: Indica obstrução ao fluxo aéreo, confirmando a presença de DPOC.
• VEF₁ = 45% do previsto: Este valor específico indica a gravidade da obstrução.

Segundo as diretrizes do GOLD, o estadiamento da DPOC se dá da seguinte forma:

• Doença muito leve (Estágio 1): VEF₁ ≥ 80% do previsto
• Doença leve (Estágio 2): 50% ≤ VEF₁ < 80% do previsto
• Doença moderada (Estágio 3): 30% ≤ VEF₁ < 50% do previsto
• Doença grave (Estágio 4): VEF₁ < 30% do previsto ou < 50% com insuficiência respiratória crônica

Explicando a alternativa correta: O paciente J.H.L. possui um VEF₁ de 45% do previsto, o que o classifica, segundo o GOLD, como tendo doença grave (Estágio 4), pois está abaixo de 50% do previsto.

Justificando as alternativas incorretas:

• A - Doença muito leve: Não se aplica, pois o paciente tem um VEF₁ abaixo de 80%.
• B - Doença leve: Incorreto, pois o VEF₁ de 45% não se enquadra entre 50% e 80%.
• C - Doença moderada: O VEF₁ do paciente é abaixo de 50%, o que já o classifica como grave.
• E - Doença muito grave: O paciente não está com VEF₁ abaixo de 30%, requisito para esta classificação.

Espero que este comentário tenha ajudado a esclarecer as classificações de gravidade da DPOC. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Leve: VEF1 60-80% do previsto

Moderado: VEF1 41-59% do previsto

Grave: VEF1 <40% do previsto

Não seria doença moderada?

GABARITO: D

Graduação (GOLD)

Estágio I (branda)

VEF1/CVF < 0,7%

VEF1 pós broncodilatador ≥ 80%

Estágio II (moderada)

VEF1/CVF < 0,7%

VEF1 pós broncodilatador ≥ 50% e < 80%

Estágio III (grave)

VEF1/CVF < 0,7%

VEF1 pós broncodilatador ≥ 30% e < 50%

Estágio IV (muito grave)

VEF1/CVF < 0,7%

VEF1 pós broncodilatador < 30%