Considerando as afirmativas a seguir sobre exame de Urograf...

• 1. "Antes do início da urografia excretora o paciente deve estar de bexiga cheia, para visualização com mais clareza de suas paredes e seu conteúdo."Incorreto: Na urografia excretora (UIV), o objetivo é visualizar o sistema urinário (rins, ureteres, bexiga) após a excreção do contraste intravenoso. O protocolo padrão geralmente requer bexiga vazia antes do exame para evitar sobreposição de urina pré-existente, que pode obscurecer o contraste excretado.

• 2. "As indicações mais comuns para esse tipo de exame são: pesquisa de litíase renal e hidronefrose, entre outros."Correto: A urografia excretora é usada para avaliar o trato urinário, sendo comum em casos de litíase renal (cálculos) e hidronefrose (dilatação do sistema coletor devido a obstrução).

• 3. "Este exame é realizado por administração endovenosa e oral para que seja radiografado de forma seriada."Incorreto: A urografia excretora (UIV) é definida como um exame com contraste administrado apenas por via intravenosa ("urografia intravenosa ou excretora"). Não há menção a administração oral, que não é usada para visualizar o trato urinário neste contexto (contraste oral é mais típico de exames gastrointestinais). As imagens seriadas são corretas (sequência após injeção).

• 4. "O contraste utilizado para o paciente com alergia ao iodo, pode ser substituído pelo bário."Incorreto: Contrastes iodados (iônicos e não-iônicos) são utilizados como padrão para urografia, pois o iodeto é o elemento opacificador. O bário é usado para exames do trato gastrointestinal (ex.: enema opaco), não do sistema urinário, devido à sua insolubilidade e incapacidade de ser excretado pelos rins. Em pacientes com alergia ao iodo, alternativas incluem contrastes não-iônicos (menor risco de reação) ou outros métodos de imagem (ex.: ultrassom, TC sem contraste).

• 5. "As imagens por raios X, quando houver necessidade do estudo do ureter distal, são feitas de forma panorâmica em anteroposterior (AP) com paciente em decúbito dorsal."Incorreto: Para o ureter distal, incidências oblíquas (ex.: OAD/OAE) são preferidas para evitar sobreposição com a pelve óssea, tornando "panorâmica AP" menos ideal ou imprecisa.
• Posição OPD/OPE: Urografia Intravenosa (Excretora). Patologia Demonstrada: Sinais de infecção, traumatismo e obstrução renal; traumatismo ou obtrução do ureter distal.

Gabarito: C

Fonte: Tratado de Posicionamento Radiográfico - Bontrager 5ª edição (pag. 571)