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Q222100
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Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRE-PR Prova: FCC - 2012 - TRE-PR - Analista Judiciário - Odontologia |
Q222100 Odontologia
Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino, relata estar na 11a semana de gestação. Durante a consulta, apresenta queixa de “perda de cálcio nos dentes”, que
Alternativas

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Alternativa Correta: D - requer orientação adequada quanto ao controle do biofilme dentário e dieta.

Tema central da questão: A questão aborda a saúde bucal durante a gestação, um período em que ocorrem várias mudanças hormonais que podem afetar a saúde bucal da paciente. É importante compreender como essas alterações podem influenciar condições bucais e quais orientações devem ser fornecidas para manter a saúde bucal adequada.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa D é a correta porque, durante a gestação, a mulher pode apresentar alterações hormonais que aumentam a suscetibilidade a problemas periodontais. O controle do biofilme dentário (placa bacteriana) e a orientação sobre a dieta são fundamentais para prevenir problemas como a gengivite gestacional. Essas práticas ajudam a manter um ambiente bucal saudável e a prevenir complicações que podem surgir devido à maior presença de placa bacteriana e mudanças na dieta durante a gravidez.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - "é decorrente do aumento dos níveis de estrogênio e progesterona." Embora seja verdade que os níveis hormonais aumentam durante a gravidez, a ideia de "perda de cálcio nos dentes" não é uma consequência direta desses hormônios. A "perda de cálcio" é um mito comum, mas não há base científica que suporte essa relação direta com os hormônios.

B - "induz o aumento de cárie dentária quando associada a desafios cariogênicos." Embora seja verdade que a dieta e a higiene bucal inadequadas podem aumentar o risco de cáries, a questão centra-se na crença de "perda de cálcio", que não é diretamente relacionada a cáries.

C - "resulta no aumento de bactérias acidogênicas e queda do pH da cavidade bucal." Essa situação descreve um ambiente propício para cáries, mas não está diretamente ligada à "perda de cálcio nos dentes". O foco aqui é outro.

E - "constitui uma crença popular para justificar o elevado consumo de achocolatados." Embora essa opção mencione uma "crença popular", ela não se relaciona diretamente com o manejo e as recomendações de saúde bucal durante a gestação.

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Comentários

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concordo com o gabarito,porém a letra c) tb está correta...veja...Há significativo aumento dos hormônios sexuais, tanto do estrógeno quanto da 
progesterona, o que favorece o incremento  da microbiota bucal, particularmente de 
bactérias acidogênicas como os  Streptococos sp com conseqüente queda do pH da 
cavidade bucal.  
Essa acidificação do meio bucal associada  a constantes desafios cariogênicos, 
provocados pelo elevada freqüência no consumo de alimentos ricos em hidratos de 
carbono e a um controle inadequado do biofilme dentário podem levar a instalação da
cárie dentária. Náuseas, vômitos e o aumento da viscosidade da saliva colaboram com 
uma certa negligência do controle de biofilme. Vômitos repetidos, devido ao refluxo 
gástrico matinal podem levar a erosão dos dentes.  
Há relatos de que a xerostomia é crescente entre as gestantes (44% das gestantes); 
por outro lado a sialorréia pode se manifestar durante a segunda e terceira semanas após
a fecundação, podendo se manter durante os três primeiros meses.     25 
Entretanto é importante salientar que durante a gravidez não há perda de cálcio 
dos dentes. Em algumas pacientes verifica-se um aumento da incidência de cáries e de 
perdas dentárias, o que está associado ao inadequado controle de biofilme a uma dieta
de elevada freqüência na ingestão de carboidratos. 
O incremento dos níveis hormonais, próprio da gravidez, contribui com a
velocidade na formação e acúmulo e maturação do biofilme, desencadeando um 
processo inflamatório crônico na margem gengival, a gengivite gravídica. A gengivite 
da gravidez ocorre em cerca de 30% a 75% das mulheres grávidas. Clinicamente, são 
caracterizadas por eritema; edema; hiperplasia; aumento do sangramento gengival. A 
região anterior e interproximal dos dentes são as mais afetadas, principalmente em 
respiradores bucais ou em pacientes com rinite alérgica ou desvios septais.  
Bastonetes e filamentos se proliferam favorecendo a instalação de um ambiente de 
anaerobiose. Bacteróides sp e Phorphyromonas sp, bactérias produtoras de colagenase e 
hialuronidase são os principais componentes desse  biofilme, podendo levar ao 
agravamento do quadro inflamatório já instalado, com despolimerização do colágeno 
das fibras gengivais até periodontais e do ácido hialurônico, importante substância
intercelular e evidente aumento da profundidade de sondagem das bolsas periodontais.

Alternativa c estaria correta se fosse : resulta do aumento de bactérias acidogênicas e queda do pH da cavidade bucal.

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