Para o fisioterapeuta respiratório, tanto a avaliação da fun...
Gabarito comentado
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A alternativa B é a correta. Vamos analisar cada opção para entender melhor.
Alternativa B: Um distúrbio ventilatório restritivo é caracterizado por uma redução da capacidade pulmonar total (CPT). Essa afirmação é correta, pois a definição clássica de um distúrbio restritivo é a diminuição dos volumes pulmonares, especialmente a capacidade pulmonar total, que indica uma dificuldade em expandir os pulmões. Essa situação é comum em doenças como fibrose pulmonar ou doenças neuromusculares.
Alternativa A: A afirmação de que o distúrbio obstrutivo é caracterizado por uma redução do VEF1 associada a uma relação VEF1/CVF % normal está incorreta. Em distúrbios obstrutivos, como a asma ou DPOC, tanto o VEF1 quanto a relação VEF1/CVF estão tipicamente reduzidos. Essa diminuição da relação é, na verdade, um dos principais indicadores de uma obstrução das vias aéreas.
Alternativa C: A insuflação passiva das bochechas durante a manobra de pressão expiratória máxima (PeMáx) pode na verdade ajudar a estabilizar a via aérea e não aumenta o valor da medida. Portanto, essa alternativa está incorreta.
Alternativa D: A menção a infarto agudo do miocárdio, hérnias abdominais e meningocele como contraindicações relativas para testes de pressão respiratória está correta. Contudo, o enunciado espera uma afirmação completamente correta ou incorreta e, como essa não é a única contraindicação, a resposta é insuficiente.
Alternativa E: A afirmação de que pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) não devem realizar espirometria ou manovacuometria é incorreta. Apesar das limitações, essas manobras são frequentemente utilizadas para monitorar a progressão da doença e adaptar estratégias de tratamento.
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Comentários
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A (falso): O distúrbio ventilatório obstrutivo (DVO) é definido como uma redução desproporcional dos fluxos expiratórios máximos em relação ao máximo volume expirado. A redução da razão VEF1/CVF % indica limitação ao fluxo aéreo e permite o diagnóstico de DVO.
B (verdadeiro): A presença de restrição (padrão restritivo ou restrição pulmonar), em termos de fisiopatologia respiratória, é definida pela redução da CPT (a rigor, restrição significa a incapacidade de inspirar o suficiente para atingir a CPT devida, isto é, redução da CI)
C (falso): Na expiração máxima, a insuflação passiva das bochechas diminui a pressão produzida pela musculatura expiratória torácica e abdominal, diminuindo o valor medido de PEmáx. Contudo, quando se contraem vigorosamente, as bochechas insufladas geram elevação na pressão expiratória, falseiando a pressão produzida pelos músculos expiratórios torácicos e abdominais, estando a glote aberta ou indevidamente fechada.
D (falso): Contraindicacões absolutas: são infarto do miocárdio ou angina instável recente, hipertensão arterial sistêmica grave sem controle, aneurisma de aorta com alto risco de ruptura, pneumotórax, fístulas pleurocultâneas ou pulmonares, cirurgia ou trauma recentes em vias aéreas superiores, hérnias abdominais com risco de ruptura, otite ou problemas na orelha média, deslocamento de retina, hipertensão intracaniana e mau estado geral.
E (falso): comentário desnecessário!!!
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