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Q459100 Odontologia
Paciente de seis anos de idade, do sexo masculino, apresenta dor no dente 21 que ocorre por estímulos térmicos, cessando com a eliminação do fator estimulante. O dente radiograficamente mostra cárie coronária e ápice aberto, sem sinais de lesão ou espessamento apical. O dente apresenta vitalidade pulpar. Após a remoção da cárie, com isolamento absoluto, ocorreu pequena exposição pulpar. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a conduta que deverá ser admitida.
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A alternativa correta é C - Capeamento pulpar direto.

Na Endodontia, especialmente em dentes jovens com ápices abertos e vitalidade pulpar mantida, o capeamento pulpar direto é a abordagem indicada quando ocorre uma pequena exposição pulpar durante a remoção de cárie. Essa técnica envolve a aplicação de um material biocompatível diretamente sobre a polpa exposta, com o objetivo de preservar a vitalidade pulpar e estimular a formação de dentina reparadora. Isso é crucial em dentes com ápices abertos, pois o desenvolvimento radicular ainda não está completo, e a manutenção da vitalidade pulpar é essencial para o fechamento do ápice.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - Selamento com ionômero de vidro: Embora o ionômero de vidro seja um excelente material para selamento, não é adequado para aplicação direta sobre a polpa exposta. O objetivo principal do capeamento pulpar é proteger a polpa e promover a formação de dentina, o que o ionômero não é destinado a fazer.

B - Pulpectomia: Este procedimento envolve a remoção completa da polpa. Não é indicado neste caso, pois o dente possui vitalidade pulpar e ápice aberto. A pulpectomia é mais apropriada em casos de polpa necrosada ou quando há infecção irreversível.

D - Pulpotomia: Embora a pulpotomia seja indicada para remoção parcial da polpa, seu uso é mais adequado quando há exposição pulpar maior ou em casos de lesão pulpar mais extensa. Neste cenário, onde a exposição é pequena e controlada, o capeamento pulpar direto é mais conservador e apropriado.

E - Restauração de resina fotopolimerizável: A resina é usada para restaurar a estrutura dentária perdida, mas não substitui o tratamento necessário para a exposição pulpar. Antes da restauração, é preciso proteger a polpa adequadamente, o que é feito pelo capeamento pulpar direto.

Entender a condição pulpar do dente e escolher a abordagem mais conservadora é essencial para preservar a vitalidade pulpar, especialmente em dentes com ápices abertos. O capeamento pulpar direto é, portanto, a escolha ideal para este caso.

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Letra C - Capeamento pulpar direto.

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