Paciente J.V.C., 73 anos, sexo masculino, diagnosticado com ...

Alternativa Correta: D - ele apresenta um déficit metabólico.

A questão se refere à análise dos dados apresentados em uma gasometria arterial de um paciente com pancreatite necro-hemorrágica. Para resolver essa questão, é necessário entender como interpretar os valores da gasometria e reconhecer os padrões que indicam distúrbios ácidos-base no organismo.

Justificativa da Alternativa Correta (D): O paciente apresenta um pH de 7,29, indicando acidose (já que o valor normal do pH sanguíneo é entre 7,35 e 7,45). O íon bicarbonato (HCO₃^-) está em 18 mEq/L, abaixo do valor normal, que é aproximadamente 22-26 mEq/L, e o Base Excess (BE) de -12 confirma que há um déficit de bases, indicando uma acidose metabólica. Por isso, a opção correta é a D, que aponta para um déficit metabólico.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: A afirmação de que a oxigenação do paciente está adequada é enganosa. Apesar da saturação periférica de oxigênio (SpO₂) ser 98%, que é considerada normal, o foco da questão está na análise ácido-base, e não apenas na oxigenação.

Alternativa B: Hiperventilação geralmente causa alcalose respiratória, o que reduziria o PaCO₂ e aumentaria o pH, o que não é o caso aqui. O PaCO₂ está dentro do intervalo normal, indicando que o problema não é respiratório.

Alternativa C: A afirmação de acidose respiratória está incorreta, pois, neste caso, o pH está diminuído e o PaCO₂ está normal. Na acidose respiratória, esperaríamos um aumento no PaCO₂.

Alternativa E: O Base Excess negativo de -12 indica um déficit de bases, não um excesso. Portanto, esta afirmação está incorreta.

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Gabarito D