Pedro, 3 meses, é levado ao pronto-socorro por sua mãe devid...

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Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q1258919 Medicina

Pedro, 3 meses, é levado ao pronto-socorro por sua mãe devido a irritabilidade há um dia, “batedeira” no peito e recusa alimentar, sem febre. Seus parâmetros indicam enchimento capilar de cinco segundos, pulsos periféricos finos, PA: 62 × 30 mmHg, FR: 60 ipm e sem sinais meníngeos. Na ausculta cardíaca, não se consegue aferir a frequência cardíaca e, por isso, solicita-se um eletrocardiograma, demonstrado abaixo. Não foi possível a obtenção de um acesso venoso.
Imagem associada para resolução da questão

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A melhor conduta neste caso é:

Solicitar um analgésico, acalmar a criança e reavaliá-la após redução da frequência cardíaca.

Realizar punção intraóssea e administrar 0,1 mg/kg de adenosina seguida de bolus de 10 mL de soro fisiológico.

Proceder à desfibrilação imediata, pelo risco iminente de parada cardiorrespiratória, com carga inicial de 2 J/kg.

Realizar sedação com medicação intramuscular e proceder à cardioversão elétrica sincronizada, com carga inicial de 0,5 a 1 J/kg.

Tentar, inicialmente, manobras vagais como compressão dos bulbos oculares e aplicação de bolsa de gelo na região frontal, exceto no olhos.

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