Um dos elementos que constituem as Redes de Atenção em Saúd...

Vamos abordar a questão a partir do conceito de Redes de Atenção à Saúde (RAS). Essas redes são estruturas organizacionais que visam integrar diferentes níveis de atenção e serviços de saúde, garantindo um cuidado contínuo e articulado para os usuários.

Um dos componentes fundamentais para o funcionamento das RAS é a sua estrutura operacional. Dentro desta estrutura, um elemento crucial é o sistema de governança, que está relacionado à coordenação e gestão dos diferentes serviços e profissionais envolvidos na rede.

Agora, vamos analisar a alternativa correta e as incorretas:

Alternativa D - O sistema de governança: Correta. O sistema de governança é fundamental para o funcionamento eficaz das Redes de Atenção à Saúde. Ele envolve a criação de mecanismos de coordenação, tomada de decisão e integração entre os serviços de saúde, garantindo que os recursos sejam usados de forma eficiente e que o cuidado ao paciente seja organizado de maneira coerente.

Em documentos do Ministério da Saúde e diretrizes sobre RAS, a governança é apontada como um dos pilares para uma gestão integrada e eficaz, permitindo a articulação entre os diversos atores e níveis de atenção à saúde.

Alternativa A - O território sanitário: Incorreta. O território sanitário é um conceito importante para a organização do sistema de saúde, pois define a área geográfica de atuação dos serviços de saúde, mas não é considerado um componente da estrutura operacional das redes.

Alternativa B - A regionalização: Incorreta. Embora a regionalização seja um princípio organizador importante para o Sistema Único de Saúde (SUS), facilitando a gestão e distribuição dos serviços, ela não é um componente específico da estrutura operacional das redes de atenção.

Alternativa C - As comissões regionais de saúde: Incorreta. Estas comissões têm um papel importante na articulação e planejamento regional, mas não fazem parte da estrutura operacional das redes de atenção.

Alternativa E - Os polos de educação contínua: Incorreta. Esses polos são importantes para o desenvolvimento profissional contínuo dos trabalhadores da saúde, mas não constituem um elemento da estrutura operacional das redes de atenção.

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Estrutura Operacional:

Centro de Comunicação;

Os pontos de atenção a saúde;

Sistemas de apoio;

Sistemas Logisticos ;

Sistemas de governança.

Gabarito: letra d

PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010​

Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

6. ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde.

6.1 População e Região de Saúde

Para preservar, recuperar e melhorar a saúde das pessoas e da comunidade, as RAS deve ser capazes de identificar claramente a população e a área geográfica sob sua responsabilidade. O Pacto pela Saúde define as regiões de saúde como espaços territoriais complexos, organizados a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, de redes de comunicação e infra-estrutura de transportes compartilhados do território. Assim, a população sob responsabilidade de uma rede é a que ocupa a região de saúde definida pelo Plano Diretor de Regionalização e Investimentos (PDRI). A região de saúde deve ser bem definida, baseada em parâmetros espaciais e temporais que permitam assegurar que as estruturas estejam bem distribuídas territorialmente, garantindo o tempo/resposta necessário ao atendimento, melhor proporção de estrutura/população/território e viabilidade operacional sustentável.

6.2 Estrutura Operacional

A estrutural operacional da RAS é constituída pelos diferentes pontos de atenção à saúde, ou seja, lugares institucionais onde se ofertam serviços de saúde e pelas ligações que os comunicam. Os componentes que estruturam a RAS incluem: APS - centro de comunicação; os pontos de atenção secundária e terciária; os sistemas de apoio; os sistemas logísticos e o sistema de governança. (gabarito: letra d)

6.3 Modelo de Atenção à Saúde

O modelo de atenção à saúde é um sistema lógico que organiza o funcionamento da RAS, articulando, de forma singular, as relações entre a população e suas sub populações estratificadas por riscos, os focos das intervenções do sistema de atenção à saúde e os diferentes tipos de intervenções sanitárias, definido em função da visão prevalecente da saúde, das situações demográficas e epidemiológicas e dos determinantes sociais da saúde, vigentes em determinado tempo e em determinada sociedade. Para a implantação da RAS, é necessária uma mudança no atual modelo de atenção hegemônico no SUS, ou seja, exige uma intervenção concomitante sobre as condições agudas e crônicas.

Os componentes da estrutura das RAS incluem:

-centro de comunicação - APS;

-pontos de atenção secundária e terciária;

-sistemas de apoio;

-sistemas logísticos; e

-sistema de governança.

As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado (Ministério da Saúde, 2010 – portaria nº 4.279, de 30/12/2010).

Os componentes que estruturam as RAS incluem:

A estrutura operacional das redes de atenção à saúde compõe-se de cinco componentes:

#O centro de comunicação (coordena os fluxos e contrafluxos do sistema de atenção à saúde e é constituído pela atenção primária à saúde),

#Os pontos de atenção secundários e terciários (ofertam determinados serviços especializados e se diferenciam por suas respectivas densidades tecnológicas);

#Os sistemas de apoio (lugares institucionais das redes onde se prestam serviços comuns a todos os pontos de atenção à saúde);

#Os sistemas logísticos (soluções tecnológicas que garantem uma organização racional dos fluxos e contrafluxos de informações, produtos e pessoas nas redes de atenção à saúde, permitindo um sistema eficaz de referência e contrarreferência das pessoas e trocas eficientes de produtos e informações); e

#O sistema de governança da rede de atenção à saúde (arranjo organizativo que permite a gestão de todos os componentes das redes de forma a gerar um excedente cooperativo entre os atores sociais aumentando a interdependência entre eles a fim de obter resultados sanitários e econômicos para a população adscrita).

REDES DE ATENÇÃO EM SAÚDE (RAS) ou REDE DE PESQUISA em ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE ( avaliar os serviços, planejar melhor , reduzir gastos ) :

ESTRUTURA OPERACIONAL DA REDE , componentes :

REDE : grupo = conjunto de serviços de saúde ( TÉCNICO, OPERACIONAL ,GESTÃO) : para garantir INTEGRALIDADE das ações nos serviços ( ênfase : regiões ) de saúde ( PRINCÍPIO CONSTITUCIONAL) .

Obs : Ações e serviços de saúde :

ORGANIZADOS de forma REGIONALIZADAS E HIERARQUIZADAS CONFORME O NÍVEL DE COMPLEXIDADE (TECNOLÓGICO OPERACIONAL E HUMANO ) CRESCENTE:

Ênfase : DESCENTRALIZAÇÃO : ESTADO para o MUNICÍPIO .

Então concluímos que :

A GOVERNANÇA compreende : todos os PROCESSOS DE GOVERNAR - seja pelo governo de um estado, por um mercado ou por uma rede - sobre um sistema social ou através de leis, normas, poder ou linguagem de uma SOCIEDADE ORGANIZADA .

OBSERVAÇÃO :

REDES de ATENÇÃO À SAÚDE (RAS):

TEM QUE TER O : SISTEMA DE GOVERNANÇA PARA GOVERNAR : Comandar ( mandar ), direcionar , administrar as ações e SERVIÇOS DE ATENÇÃO À SAÚDE :

- ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS ) : Principal porta de entrada dos usuários : inicia a comunicação do cliente .

- ATENÇÃO SECUNDÁRIA À SAÚDE .

- ATENÇÃO TERCIÁRIA À SAÚDE .

O SISTEMA DE GOVERNANÇA É

SISTEMA de APOIO PARA os RECURSOS DE SAÚDE :

Gestão = administração : planejar as ações :

Financeiras , técnicas científicas e operacionais ;

Profissionais : propor mudanças e avaliar : mudanças/ações/serviços .

QUESTÃO :

Um dos elementos que constituem as Redes de Atenção em Saúde é a estrutura operacional da rede, sendo um de seus componentes :

GABARITO D ) : SISTEMA DE GOVERNANÇA À SAÚDE : componente para governar a REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE .

Governar : planejar , coordenar , mandar , administrar , propor : metas /objetivos mudanças e avaliar as ações dos serviços de saúde .